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目的总结带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术在长段后尿道狭窄中的应用价值及疗效。方法2003年1月-2007年12月,收治24例年龄6～54岁的长段后尿道狭窄患者。病程1～5年。狭窄原因:外伤引起后尿道损伤或断裂22例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后1例,长期留置尿管反复尿道感染1例。尿道镜检或膀胱尿道造影均确诊为后尿道狭窄,狭窄长度2.0～5.5cm。其中11例合并尿道假道形成,6例伴尿瘘,2例伴肠瘘,6例合并勃起功能障碍。双侧上尿路排泄性造影检查结果均正常。术中切取大小为2.5cm×2.0cm～6.5cm×2.5cm带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗。结果术中出血100～500mL,平均270mL。手术时间90～220min,平均135min。患者皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合,术后均能正常排尿。24例均获随访,随访时间12～36个月,平均18.6个月。术后1例出现轻度尿失禁,2例尿道狭窄,1例尿道狭窄合并尿瘘,1例远端吻合口旁尿道憩室,均对症处理后能正常排尿。无尿道结石形成,无尿失禁发生,未新增勃起功能障碍患者。术后16个月最大尿流率为14～21mL/s,平均17.6mL/s;术后22个月排尿性造影检查示尿路通畅,未见狭窄及窦道形成。结论带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术操作简便,皮瓣易成活,是一种治疗长段后尿道狭窄的安全有效方法。