预防骨质疏松的饮食策略

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  某单位对职工进行体能测试,结果很不乐观。职工除了力量、耐力、心肺功能普遍低下之外,最令人惊讶的就是,三四十岁的人居然也会有骨质疏松问题!一位只有38岁、身材很好、看起来年轻漂亮的女士复查后说:“我真没想到,自己的骨密度已经离开了正常区域,测试人员说我是50岁妇女的骨密度水平!”
  预防骨质疏松需要从年轻时做起
  骨质疏松是一种“静悄悄”的疾病,若等到骨痛、骨折的时候才发现,骨质疏松的糟糕状况已经很难逆转了,需要正规性的治疗。对于这样的疾病最好做好预防工作。
  发生骨质疏松的原因很复杂,也许是因为骨质密度峰值低,也许生活习惯不合适造成了骨质流失过早。人的一生中,骨密度值呈现先从低到高,再从高到低的变化过程。幼年和童年时代,骨骼中的有机质含量较高,韧性好,却不那么硬。所以宝宝学走路的时候,童年玩耍的时候,不知道曾经摔多少个跟头,却几乎不会发生骨折。随着年龄的增长,越来越多的钙沉积到骨骼当中,骨矿物质密度就会越来越大。到了青春期的时候,骨密度曲线迅猛上升,直到25岁左右达到顶点,并一直维持到35岁左右。如果骨密度峰值高,或者说“峰值骨量”比较大,骨头又粗又坚实,你会受用一生的。这就好比你年轻时存了很多钱,后半生就能使用很久;如果你当初存得特别少,用不了几年就花光了。
  过去我们以为,预防骨质疏松是上了年纪的人才需要做的事情,其实不然,人应当从年轻时便开始注重骨质疏松的预防,25岁前的任务是让自己的骨质密度高峰尽量高一些。吃富含钙的奶类、豆制品和小鱼小虾,吃钙、钾、镁和维生素K含量丰富的深绿色叶菜,不过量吃大鱼大肉,不喝甜饮料,吃东西不过咸不油腻,不乱节食乱减肥,而且要经常运动,经常接触阳光——这样的生活习惯,会让你从年轻时把骨质基础打牢。
  35岁之后,人体的骨密度会逐渐缓慢下降。如今成年之后人们的体力活动减少,健身锻炼不足,骨骼缺少良性刺激。同时,室外活动少,日照严重不足。有些女性为了保持皮肤白皙,四季涂抹防晒品,把阳光最大限度地隔绝在外,无法合成足够的维生素D来维持钙的吸收。
  除了晒太阳之外,还有很多因素影响到骨钙的流失速度。比如说,有些女性担心发胖,没事儿就节食减肥,甚至乱用泻药。这样做一方面导致钙和多种维生素的摄入量严重不足;另一方面造成胃肠消化吸收功能低下,肠道吸收矿物质的能力也会下降。医生们发现,相比于胖人而言,瘦人出现骨质疏松的危险更大。女性绝经之后,由于雌激素水平急剧下降,骨密度也会随之迅速地走“下坡路”。由于骨质疏松,脊椎骨会发生缓慢的“塌陷”,人会变矮,挺直的身躯变得佝偻;腰背等部位发生疼痛,而且不是肌肉疼,是里面疼,怎么换姿势都没法感觉好一些;稍微受力就可能发生骨折,比如摔一下、撞一下、背重物之后,严重时甚至拥抱、咳嗽都能造成骨折。
  预防骨质疏松不能光靠吃钙片
  想预防骨质疏松,每天要吃400毫克~600毫克钙片,钙片里还必须同时含有维生素D,最好还有维生素K。同时还要调整饮食,增加豆制品和绿叶蔬菜、坚果和豆类的摄入量。如果鱼肉蛋摄入过多,则需要减量。在调味方面,要少用盐,少用油,多用醋。不喝甜饮料,少吃甜食,少喝酒,少饮咖啡,但是可以饮茶。如果有消化吸收不良方面的问题,要及早纠正。
  当然,运动也非常重要,否则无论怎么补钙,都很难起到满意的效果。走路时步子要大而快,最好能从年轻时开始做点有跳跃性的活动,如慢跑、打球等。做些负重运动,哪怕是做哑铃操,也会对维持骨骼强度有帮助。周末若能出门在阳光下远足,对骨骼会非常有益。
  已经出现骨质疏松者,还需要药物治疗,且运动时要非常小心,避免出现运动伤害。
  男性也可发生骨质疏松
  中年女性骨质密度下降的情况十分常见,其实男性也未必能够幸免。最近一位47岁的男性就告诉我,体检时医生发现他的骨密度已经到达临界值,请他注意做好防治。
  北京市体检机构发现,目前男性骨质密度下降的比例日益增加。虽然相比女性而言,男性的雄激素对骨质密度支撑较大,而且下降速度较为缓慢,总体上骨质疏松症呈现女多而男少的态势,但男性也有一些非常不利于骨质健康的坏习惯。比如说,很多男性喜欢抽烟、喝酒,钙的吸收利用会受到干扰,这对骨质密度影响很大。按营养学家的建议,男性每日饮酒量应当控制在标准啤酒1瓶、白酒1两、葡萄酒1高脚杯、白兰地半高脚杯以内。又比如说,很多男性吃太多的大鱼大肉,蛋白质、脂肪摄入严重过量,却不肯多吃蔬菜水果,这样必然会促进尿钙的流失,也降低钙的吸收率。吃“重口味”的食物会带来过多的钠,它也促进钙的流失。同时,很多年轻男性喜欢喝可乐之类的甜饮料,而其中的磷、精制糖也会降低钙的吸收和利用。
  此外,过去的男性经常做体力劳动,而步行、跑步、拉车、负重等都能够起到提高和维持骨强度的作用。经常运动、体能很强的人,雄激素水平也不容易提前下降。现在,由于很多男性习惯于久坐、开车,运动量很少,身体肥胖,雄激素水平提前下降,也会造成骨量的下降。
  数据链接:骨质疏松症在我国老年人中十分常见。它轻则影响生活质量,重则致残甚至致死。大部分人不做预防和治疗,而是等到骨折发生之后才去就诊。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。老年人发生髋部骨折后,第一年内由于各种并发症死亡率达到20%~25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。
  自测骨质疏松要点
  如果你已经过了35岁,建议先自测一下自己是否有发生骨质疏松的危险。如果有危险,就应赶紧去医院检测,并获取专业人员的预防和治疗建议。
  ——您的父母、家人有骨质疏松问题,或者出现驼背、骨折的情况吗?
  ——您成年后有过因为不很剧烈的冲击碰撞便发生骨折的经历吗?
  ——您的身高是否比25岁时明显降低了(至少3厘米)?
  ——如果您是女士,是否在45岁之前就绝经了,或者月经次数一直比正常情况少?
  ——如果您是男士,是否性欲较低或性能力较差?
  ——您是否一直骨架较细,肌肉不足,身体偏瘦?
  ——您是否消化不良,胃肠功能比较弱,甚至经常发生腹泻?
  ——您是否有每天饮酒的习惯,或因为种种原因需要经常宴饮?
  ——您是否长期有抽烟习惯,而且一天至少吸一包?
  ——您在工作、生活中是否久坐,而且很少主动运动健身,连走路也不多?
  ——您是否很少在日光下活动?如果是女士,出门时是否总用防晒霜和遮阳伞?
  ——您是否有过连续两三个月服用激素类药物的经历?
  ——您是否每天喝甜饮料或甜咖啡,且习惯持续多年?
  ——您是否很少吃蔬菜水果和豆制品?
  ——您是否经常把鱼肉海鲜当饭吃?
  ——您是否年过45岁,而且从来没有考虑过预防骨质疏松的问题?
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