目的:探讨青少年男性血清睾酮水平和胰岛素抵抗之间的关系。方法:采用病例对照的方法。研究组为21例15~30岁性腺功能减退的男性患者,对照组为11例年龄和体重指数(BM I)相匹配的已完成青春期发育的健康男性。所有受试者均测定身高、体重、染色体、骨龄、血清促性腺激素和总睾酮(TT)水平,行3 h口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定0、30、60、120、180 m in的血糖和胰岛素水平。对两组间空腹血糖水平、空腹血清胰岛素水平、OGTT时血糖和胰岛素曲线下面积及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较。结果:①研究组平均血清TT水平为(0.9±0.6)nmol/L。其中5例K linefelter综合征患者已有青春期发育,Tanner分级达P3以上,其他16例低促性腺激素型性腺功能减退的患者无青春期发育。②研究组和对照组间的空腹血糖水平、3 h OGTT血糖和胰岛素曲线下面积差异无显著性。③研究组中有3例患者经OGTT诊断为糖耐量受损(IGT)。研究组患者糖负荷后胰岛素分泌高峰均在服糖后30 m in出现。对照组中无IGT或糖尿病患者。④在两组之间,HOMA-IR和空腹胰岛素水平的差异有显著性(P分别为0.021和0.018)。结论:①血清TT水平低下的青少年男性出现糖耐量低减的发生率高于对照组。②血清TT水平低下的青少年男性,空腹胰岛素水平和HOMA-IR均显著高于对照组,提示睾酮缺乏可能导致患者对胰岛素的抵抗。