【摘 要】
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目的探讨阿司匹林抵抗(aspirin resistance, AR)和血小板膜糖蛋白(glycoprotein, GP)Ⅱb HPA-3基因多态性与缺血性卒中复发的相关性。方法纳入连续的急性缺血性卒中患者以及性别、年龄相匹配的健康体检者。以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid, AA)作为诱导剂，采用流式细胞术检测血小板聚
【机 构】
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300211 天津医科大学第二医院神经内科,300211 天津医科大学第二医院神经内科,300211 天津医科大学第二医院干部保健科，天津市老年病学研究所,300211 天津医科大学第二医院神经内科,
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目的探讨阿司匹林抵抗(aspirin resistance, AR)和血小板膜糖蛋白(glycoprotein, GP)Ⅱb HPA-3基因多态性与缺血性卒中复发的相关性。
方法纳入连续的急性缺血性卒中患者以及性别、年龄相匹配的健康体检者。以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid, AA)作为诱导剂，采用流式细胞术检测血小板聚集率(platelet aggregation rate, PAgT)。AR定义为PAgTADP≥39.27%且PAgTAA≥34.27%。采用聚合酶链反应–限制性内切酶片段长度多态性技术检测GPⅡbHPA-3基因型。
结果共纳入224例急性缺血性卒中患者(病例组)和98例健康体检者(对照组)。病例组中，首发缺血性卒中162例(首发组)，复发性缺血性卒中62例(复发组)。病例组AR发生率为15.18%，其中复发组AR发生率显著高于首发组(27.42%对10.49%；χ2＝9.977，P＝0.002)。病例组bb基因型和b等位基因频率显著高于健康对照组(P<0.001)，复发组bb基因型(P＝0.004)和b等位基因(P＝0.001)频率显著高于首发组。在病例组中，AR组bb基因型(P＝0.028)和b等位基因(P＝0.004)频率均显著高于非AR组。多变量logistic回归分析显示，AR[优势比(odds ratio, OR)2.933，95%可信区间(confidence interval, CI)1.326～6.486；P＝0.008]和bb基因型(OR 2.198，95% CI 1.164～4.149；P＝0.015)是缺血性卒中复发的独立危险因素。
结论AR和GP Ⅱb HPA-3 bb基因型与缺血性卒中复发有关。
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