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目的 探讨原发于咽旁较大肿瘤的手术颈侧入路及诊疗体会,进一步指导临床工作.方法 回顾分析咽旁间隙肿瘤患者的,临床资料及手术路径.咽旁良性肿瘤直径>10 ca的患者中,神经鞘膜瘤12例,副神经节瘤6例,多形性腺瘤3例,2例鞘膜瘤沟通颅内外.手术采用颈侧入路、颈腮腺入路.结果 21例患者中19例完整切除,2例部分切除.1例术后出现颈静脉孔综合征,1例术后出现声音嘶哑,2例术后出现霍纳综合征.随访1～5年,无复发.结论 术前行CT、MRI检查对咽旁间隙肿瘤治疗方案和手术径路的选择有重要意义.肿瘤较大并与颅底血管神经关系密切并非是颈侧入路的禁忌证.只要稍加改动也可做到安全、有效、简捷、微创,我们尝试经颈侧入路切除累及颅底血管神经区的较大肿瘤,初步结果 满意。