目的探讨分析喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效及对患者血清胰岛素、泌乳素与生活质量的影响。方法选取我院在2017年5~11月期间收治的120例经氯氮平治疗出现代谢异常的精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组患者给予单一的氯氮平治疗,治疗后首日将氯氮平日量减少1/4~1/3,此后每周氯氮平日量减1/2,治疗3个月;观察组患者在替换用喹硫平片0.2~0.4 g,分2次服用,一般每隔3 d调整剂量1次,4周加至0.6 g,最大日量不超过1.2 g,疗程为3个月。采用临床总体印象量表(CGI)病情严重程度(SI)进行评分和生活质量量表(SF-12),包括锥体外系副反应量表(RSESE)评定临床疗效,对比分析两组患者血清胰岛素及血糖与泌乳素的变化情况。结果从第2周开始,观察组CGI-SI评分与基线比较,差异有统计学意义(P<0.05),第6周末与第2周末比较,第12周末与第6周末比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组各时间段无明显变化(P>0.05);随着治疗时间越长,观察组社会功能改善越明显(P<0.05),而对照组各时间段无明显变化(P>0.05);两组血清胰岛素、血糖及泌乳素第12周末与基线时比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清胰岛素从第2周末开始升高比对照组快,血糖从第2周末开始降低比对照组快,泌乳素从第6周末开始与对照组有差异(P<0.05);治疗后,两组患者失眠、焦虑激越比较差异无统计学意义(P>0.05),头痛、头晕、便秘、肝功能异常差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对氯氮平治疗出现代谢异常的精神分裂症患者,运用喹硫平替换治疗能改善患者的精神病性症状,且提高了社会功能,更具有安全性,值得推广。