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本组皮质醇增多症52例中并发X线放射学可见的骨质疏松者40例（76.9％），病变部位以椎体和肋骨为多见。病人组与正常组比较血钙值有降低（P<0.001），尿钙排量明显增多（P<0.01），血25-羟维生素D3水平明显下降（P<0.001），血甲状旁腺素水平显著升高（P<0.001）。初步讨论了这些改变与骨质疏松发生的关系。
皮质醇增多症并发骨质疏松病人的钙磷代谢改变
【摘 要】
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本组皮质醇增多症52例中并发X线放射学可见的骨质疏松者40例（76.9％），病变部位以椎体和肋骨为多见。病人组与正常组比较血钙值有降低（P<0.001），尿钙排量明显增多（P<0.01），血25-羟维生素D3水平明显下降（P<0.001），血甲状旁腺素水平显著升高（P<0.001）。初步讨论了这些改变与骨质疏松发生的关系。
【机 构】
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北京协和医院内分泌科,北京协和医院内分泌科,北京协和医院内分泌科,北京协和医院内分泌科,北京协和医院内分泌科,北京协和医院内分泌科,北京协和医院内分泌科,北京协和医院放射科
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1989年28期
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距离全国第一次成人呼吸窘迫综合征（ARDS）讨论会已经6年了。这期间，无论在临床诊治或发病机理研究等方面，均取得了较显著进展。《中华内科杂志》和《解放军医学杂志》于1988年11月13～15日在广州联合举办了全国第二次ARDS专题讨论会。与会代表共84名，来自21个省市和地区。会议共收到学术论文79篇。
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患者男，67岁。因间断性全身骨痛伴乏力1月余，于1988年9月28日入院。患者一个多月前无明显诱因骨痛，开始以两肋明显，以后波及双下肢，疼痛难忍，伴全身乏力，双下肢行走困难，未注意有无发热。曾在本院骨科、神经科就诊，未查明原因。两周前在血液门诊检查，WBC23.8×109/L，分类：原始16％，早幼粒1％，杆状5％，分叶63％，嗜碱6％，淋巴9％，骨髓穿刺为骨髓坏死。患病以来无明显消瘦，无出血。患
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我们对16例原发性肥厚型心肌病（HCM）患者进行口服硫氮卓酮（Diltiazem）前后临床、多普勒超声心动图（UCG）、心电图（ECG）观察，其中10例行放射性核素门电路心血池显像（GCBP）观察，以评价Diltiazem治疗HCM的疗效。
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患者女，41岁。于12年前体检中发现心脏杂音，诊为风湿性心脏病（风心病）、二尖瓣狭窄，当时无自觉症状，近5年来心慌、气短、劳累时加重并有手足搐搦，近2年出现抽搐，发作时双手呈鹰爪状，双足强直性伸展伴有意识丧失，持续约5分钟，醒后无记忆，定向失常，每次用10％葡萄糖酸钙10ml静注可缓解。逐渐出现记忆减退，智力下降，近10天频繁发作伴有心跳、气短、不能平卧。既往无甲状腺手术史，正常分娩二胎。体检：神
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本刊刊出吕星华等“抢救急性有机磷中毒发生阿托品依赖一例”一文后，陆续收到了商永珍*、吕汇海**、史福庆**、时培鹤△等几位读者来信，提出了一些不同意见。
期刊
丁型肝炎病毒（HDV）是1977年Rizzetto首先发现的。HDV是一种缺陷性病毒，必需依赖乙型肝炎病毒（HBV）才能进行复制，就目前多数资料来看，HDV感染是全球性的，但是在HBV广泛流行的东南亚地区，HDV的感染率却很低，根据我们对北京、四川两地区的调查，发现四川地区的发病率较高。既往国内所用的检测手段主要是检测血清内的HD抗体和HDV RNA，或肝组织内的HD抗原。
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患者男，45岁。1968年11月10日因头晕、心悸、疲乏无力而住院。既往无心脏病及高血压史，也未发生过晕厥。但近年常感胸闷，气短，有时有头晕。此次在门诊检查心动过缓，心律失常。住院后经胸部X线片、心电图等检查，肺部无异常，心脏外形基本正常，唯有明显心律不齐。根据心电图表现，符合病窦综合征。经口服阿托品，静脉点滴异丙肾上腺素以及对症治疗，临床症状有所缓解，心电图仍无明显改善，出院后未作随访。
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为了探讨肾小管功能不全在肾病综合征中的意义，我们对25例原发性肾病综合征病人进行了肾小管功能检查和肾组织活检，其中A组（有肾小管功能不全）15例，B组（无小管功能不全）10例。22例肾活检中，根据肾小管病理分级程度，A组中Ⅰ级7例、Ⅱ、Ⅲ级各3例；B组中O级5例，Ⅰ级4例。肾小球病理类型为：系膜增殖15例，IgA肾病2例，膜增殖4例，弥漫硬化1例。泼尼松及环磷酰胺治疗3个月后，完全缓解者A组Ⅰ例，