目的观察无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法选择该院2011年1月—2012年12月老年COPD并发呼吸衰竭的患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例;在常规治疗的基础上,对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合应用纳洛酮进行治疗;观察比较二组的疗效及动脉血气指标、呼吸、心率变化、住院时间及二次插管率。结果观察组显效26例,有效13例,总有效率为92.86%,对照组显效21例,有效11例,总有效率76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PaO2明显高于对照组,PaCO2、呼吸、心率、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生二次插管1例(2.38%),对照组二次插管6例(14.29%),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭疗效显著,二次插管率低,可显著改善患者呼吸循环功能。