目的:醋酸乌利司他(ulipristal acetate,UPA)是一种孕激素受体调节剂,目前作为紧急避孕药物广泛应用于临床。本研究探索在体外UPA对人精子参数与功能的影响。方法:选择15例精液参数正常的标本,液化后以G-IVF调节精子浓度为2×106/m L。每例标本再分为6份,每份0.5 m L,共6组(n=15)。密度梯度离心后,其中4组分别在含0.04、0.4、4、40μmol/L UPA的培养液中孵育1 h;另2组为空白对照组、二甲基亚砜(DMSO)对照组。检测各组精子活力、存活率、形态、DNA完整性、顶体反应、精子超活化、精子内游离钙离子浓度。结果:不同浓度的UPA体外处理精子,精子存活率、活力、形态与对照组(空白+DMSO)比较差异无统计学意义(P>0.05)。UPA浓度达到0.4μmol/L时处理精子,精子损伤的比例和彗尾长度显著增加,精子超活化的比例降低(P<0.01);顶体反应被抑制,精子内钙离子浓度也显著降低(P<0.01)。结论:UPA在体外可抑制精子的顶体反应和超活化,降低精子内钙离子浓度,可能与UPA致精子损伤有关。