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目的
探讨白细胞计数(WBC)、前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿中的变化规律，以及青蒿琥酯在体外对HFMD患者VEGF的抑制作用。
方法采用Ficoll密度梯度离心法分离健康对照、无合并症的HFMD和HFMD合并脑炎患者单个核细胞，用不同浓度的青蒿琥酯(25、50、100 mg/L)进行药物处理，采用ELISA双抗体夹心法检测各组细胞培养上清液中VEGF含量，同时检测3组患儿WBC、PA、hs-CRP水平。多个样本均数比较采用单因素方差分析，多个样本均数间的两两比较采用Dunnett T3检验。两变量间相关性分析采用Spearman相关。
结果无合并症的HFMD组、HFMD合并脑炎组和健康对照组间WBC、hs-CRP、PA、VEGF水平的差异均有统计学意义(F值分别为172.69、366.02、166.32和5 941.89，均P<0.01)。在3种不同浓度青蒿琥酯作用下，无合并症的HFMD组(F＝194.265)、HFMD合并脑炎组(F＝4 750.69)单个核细胞分泌VEGF含量的差异均有统计学意义(均P<0.01)。HFMD合并脑炎组、无合并症的HFMD组患儿单个核细胞分泌VEGF的含量与青蒿琥酯浓度均呈负相关(r值分别为－0.903、－0.969，均P<0.01)。
结论HFMD合并脑炎患儿WBC、hs-CRP、单个核细胞分泌VEGF含量均较无并发症HFMD患儿明显升高，PA明显下降。青蒿琥酯在体外能呈剂量依赖性地抑制手足口病患儿单个核细胞分泌VEGF。