【摘 要】
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目的比较自体富血小板血浆(PRP)与透明质酸(HA)钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 2011年10月至2013年11月,盐城市第一人民医院门诊205例(278膝)膝关节炎患者纳
【机 构】
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盐城市第一人民医院骨科,上海市第六人民医院骨科
【基金项目】
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国家自然科学基金青年科学基金项目(81000811)
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目的比较自体富血小板血浆(PRP)与透明质酸(HA)钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 2011年10月至2013年11月,盐城市第一人民医院门诊205例(278膝)膝关节炎患者纳入了本研究,根据患者选择进行分组,186例(230膝)完成治疗及随访,HA组82例96膝、PRP组104例124膝,二组分别采用药物2 m L HA钠、3 m L自体PRP加4 m L 5%利多卡因关节腔注射,每周1次,共3次。治疗前和治疗后3、6、12个月对患者进行随访并进行安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评估,对膝关节肿胀消退情况进行观察。两组间各时相点WOMAC评分比较采用t检验,组内不同时间点比较采用重复测量方差分析,组内不同时间点两两比较采用Bonferroni检验。结果 PRP组和HA组患者治疗后WOMAC评分均得到显著改善(F=206.430、122.984,P<0.05)。治疗后3个月,两组间WOMAC评分比较差异无统计学意义(t=-0.046,P>0.05),治疗后6个月和治疗后12个月,PRP组WOMAC评分[(21.43±4.92)分、(21.57±7.32)分]与HA组[(23.44±5.41)分、(29.12±8.27)分]比较,差异有统计学意义(t=-2.519、-5.768,P<0.05)。HA组与PRP组膝关节肿胀治疗后消退情况分别为22膝(31.4%)与41膝(56.9%),两组比较差异有统计学意义(χ2=9.362,P<0.05)。结论 PRP关节腔注射治疗膝骨关节炎获得了更持久的症状缓解效果,更多患者膝关节肿胀消退。
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