论文部分内容阅读
目的:观察中医综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用《皮肤性病学(第7版)》中推荐的治疗HZ方案:早期、足量抗病毒治疗(阿昔洛韦等)、对症止痛(吲哚美辛等)、营养神经(弥可保)、局部外用抗病毒药物(阿昔洛韦乳膏等)、局部理疗(如红外线局部照射)等常规西医治疗。治疗组则在对照组治疗的基础上加用中医综合治疗,主要包括:(1)龙胆泻肝汤加减口服,药物组成:龙胆草30 g,柴胡30 g,黄芩30 g,栀子15 g,泽泻30 g,车前子15 g,当归15 g,生地黄15 g,紫草15 g。发于头面者,加牛蒡子30 g,金银花30 g;合并血疱者,加水牛角粉15 g,三七粉6 g;疼痛明显者,加醋乳香30 g,醋没药30 g。(2)新癀片外用:取新癀片4片(皮损面积较大时可增至6片)碾成细粉,将细粉均匀涂撒在皮损局部,外用无菌纱块固定,每日换药3次。(3)点刺拔罐治疗:操作方法:根据患者病损的部位选择坐位或卧位,选取疱疹群中正常皮肤中的阿是穴作为施术部位进行点刺,用体积分数为75%酒精局部消毒,消毒完全后用三棱针点刺选定阿是穴,使局部微微出血为度,点刺完毕后立即在点刺点区域施予闪火法拔罐治疗,火罐吸拔后留置3~5 min或每罐吸出瘀血2~3 m L后,去除火罐,清除患者皮肤和火罐中的瘀血,再次进行消毒后用少量云南白药涂撒于施术部位,并用无菌纱块固定,嘱患者施术后注意休息,勿摩擦或污染施术处,每日1次。以上治疗措施7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后比较两组患者VAS评分,止疱、结痂、止痛时间,临床疗效和带状疱疹后遗神经痛发生率(post-herpetic neuralgina,PHN)等指标。结果:两组患者VAS评分比较:治疗14 d后治疗组VAS评分为(3.80±1.05)分,对照组VAS评分为(4.32±1.21)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者止疱、结痂和止痛时间比较:治疗组的止疱时间、结痂时间和止痛时间分别为(4.12±0.81)d、(5.01±0.93)d和(4.76±0.85)d,均明显低于相应对照组的(7.35±0.92)d、(9.32±1.07)d和(8.19±0.91)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PHN比较:治疗后3个月,对照组PHN为33.3%,治疗组PHN为11.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法能提高带状疱疹的临床疗效,缩短患者止疱、结痂和止痛时间,改善患者疼痛症状,减小带状疱疹后遗神经痛发生率,临床疗效显著。