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目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓治疗后高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及与预后的关系.方法 60例AIS患者,均给予溶栓治疗和对症治疗.治疗前根据神经功能缺损程度不同将患者分为轻度组(NIHSS评分15分,9例);治疗结束后30 d根据Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分0～2分,41例)和预后不良组(mRS评分3～5分及死亡,19例).比较患者溶栓治疗前后HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE水平;不同神经功能缺损程度患者治疗前MGB1、hs-CRP、IL-18、NSE水平;不同预后患者HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE水平;分析患者HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE水平与改良mRS评分的相关性.结果 治疗后,患者HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).重度组的HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE水平均高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05).预后良好组患者HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE水平分别为(32.15±5.24)ng/L、(8.85±2.23)mg/L、(89.24±14.43)ng/L、(13.34±3.47)μg/L,均低于预后不良组的(77.46±6.22)ng/L、(15.25±3.47)mg/L、(132.36±28.19)ng/L、(28.82±4.04)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,AIS患者血清HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE水平与mRS评分呈正相关(r=0.423、0.334、0.276、0.417,P<0.05).结论 AIS患者经溶栓治疗后血清HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE水平均显著降低,且治疗前血清HMGB1、hs-CRP、IL-18、NSE与神经功能缺损程度、预后密切相关.