目的 探讨手法小切口白内障手术中硬核的水平劈核法的方法及效果。方法Ⅳ级和Ⅴ级硬核老年性白内障286例（286眼），应用作者设计的水平劈核法进行手术，即在连续环形撕囊和水分离水分层后，核的前后注入黏弹剂，使核上方向前翘起达70°-80°，核的上半进入前房，下半仍在囊袋内，用细而硬的打结镊，先张开由切口两端进入前房夹持核，然后稍用力将核劈成两半，分别娩出。观察术中术后并发症及术后视力。结果286眼均顺利完成手术并植入IOL。术中后囊破裂3眼占1．05％，破口小，玻璃体均未脱至前房；后弹力层脱离2眼占0．70％，均为小范围脱离，用灌注液的水流使其复位；术后角膜水肿浑浊5例占1．75％，3～5d消退；术后虹膜炎2例，占0．69％，经治疗7—10d痊愈。术后1d裸眼视力0．1—0．25者9眼，占3．15％；0．3～0．5者31眼占10．84％；0．6～0．8者168眼占58．74％；1．0以上者78眼占27．27％。其中视力≥0．6者占86．01％。术后3个月裸眼视力0．1～0．5者占9．09％，视力≥0．6者占90．91％。结论水平劈核法简单易行，不需特殊器械，术中前房维持较好，眼内组织损伤小，并发症少，术后视力恢复较好。