【摘 要】
：
目的:分析广东省各地市高血压门诊特定病种政策差异,为广东省省级统筹工作提供可行建议.方法:通过整理广东省21个地市高血压门诊特定病种政策并梳理广东省高血压政策差异,利用广州市等10个地市的2019年门诊特定病种医保结算数据对比分析职工、居民的医疗费用水平和个人负担情况.结果:广东省各地市高血压门诊特定病种的病种管理、支付政策等方面存在保障形式和保障内容不同,二级目录控费效果不佳,部分统筹区待遇水平较低等情况.结论:广东省省级统筹工作应循序渐进,(1)规范病种名称和认定标准,制定统一的病种目录;(2)取消各
【机 构】
：
中国药科大学国际医药商学院 南京 211198
论文部分内容阅读
目的:分析广东省各地市高血压门诊特定病种政策差异,为广东省省级统筹工作提供可行建议.方法:通过整理广东省21个地市高血压门诊特定病种政策并梳理广东省高血压政策差异,利用广州市等10个地市的2019年门诊特定病种医保结算数据对比分析职工、居民的医疗费用水平和个人负担情况.结果:广东省各地市高血压门诊特定病种的病种管理、支付政策等方面存在保障形式和保障内容不同,二级目录控费效果不佳,部分统筹区待遇水平较低等情况.结论:广东省省级统筹工作应循序渐进,(1)规范病种名称和认定标准,制定统一的病种目录;(2)取消各地二级病种目录限制,统一全省支付范围;(3)进一步提升高血压待遇水平,降低患者疾病负担.在调整过程中应给予各地市过渡期,保留一定合理补偿,保障参保人权益和医保基金的平稳运行.
其他文献
随着我国互联网医疗纳入医保支付的政策落地,互联网医保基金的监管是互联网医疗与互联网医保衔接所面临的监管核心问题.由于我国医保基金监管较为薄弱,互联网医保基金的监管也应给予更高的关注.文章从分析完善互联网医保基金监管的必要性出发,结合互联网医保基金监管存在的困境,从立法试点先行、完善医保患者身份识别、提高互联网医生准入门槛和违纪成本、实现互联网医保全流程监管等几方面对互联网医保基金监管提出具体建议,以确保我国医保基金的规范使用.
目的 调查顺产转剖宫产的相关影响因素,为临床安全分娩提供理论支持.方法 选择2018-2019年绍兴市柯桥区妇幼保健院妇产科分娩的5260例产妇为研究对象,将顺产的4900例产妇列为对照组,将顺产转剖宫产的360例产妇列为观察组,采用单因素和多因素Logistics回归对顺产转刮宫产的影响因素进行分析.结果 本研究中顺产转剖宫产占比6.84％(360/5260).单因素分析结果显示年龄、产次、新生儿体质量、受孕方式、胎数、产程停滞、产程延长、胎儿窘迫、瘢痕子宫、头盆不称、妊娠期合并症及产妇耐受力差、担心母
目的:以博弈理论为基础,通过对医联体内核心医院和成员医院进行效益矩阵分析,明确合作中最优发展策略,提出医联体在组建中的帕累托改进措施.方法:以公立医院高质量发展为背景,从博弈论的视角以医联体建设中核心医院和成员医院是否真正合作作为博弈点,探讨合作中的决策行为,建立博弈模型,分析收益矩阵.结果:政府的奖惩机制和不合作的“不正当”收益对核心医院和成员医院影响最大.结论:从政府、核心医院和成员医院的角度,提出加强政府奖惩机制、构建双赢合作机制、建立紧密型城市医疗集团、成员医院提升技术能力等措施,对组建策略进行帕
目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议.方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型.结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21725.08元/QALYs、115715.67元/QALYs和215201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值.单因素敏感度分析结果显示
目的 分析自由体位分娩对产妇以及新生儿健康的影响.方法 选择2018年10月-2019年7月期间在该院生产的产妇88例,将其以掷硬币法随机分为观察组与对照组.观察组(44例)患者应用自由体位分娩,对照组(44例)患者应用常规体位分娩,分析对产妇以及新生儿健康的影响.结果 干预后,观察组产妇自然分娩率(95.45％)显著高于对照组产妇自然分娩率(61.36％),差异有统计学意义(x2=15.130,P=0.000);观察组产妇阴道引产率(2.27％)、中转剖宫产率(2.27％)及产后出血量(265.32±1
目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革前后冠心病患者住院费用的变化情况,探讨政策实施的效果以及存在的问题.方法:从北京市医价平台获取66647例冠心病住院患者数据,利用间断时间序列(ITSA)的分段回归模型对医改前、医药分开、医耗联动三个阶段冠心病患者平均住院费用、医疗费用、药品费用和耗材费用进行分析.结果:阶段性结果显示,三个阶段冠心病患者的平均住院总费用保持稳定,其中,医疗费用占比上升,药品和耗材费用占比下降.间断时间序列(ITSA)结果显示,平均住院总费用、检查费、化验费、药品费和高值耗材费在短
目的 探讨血清性激素和骨代谢指标在2型糖尿病骨质疏松患者中的表达及意义.方法 选取2018年3月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者110例为2型糖尿病骨质疏松组,单纯骨质疏松症患者100例为对照组.采集两组空腹肘静脉血4 ml,检测血清雌二醇、总睾酮、脱氢表雄酮(DHEA)、性激素结合球蛋白(SHBG)、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平;留取清晨中段尿,检测尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平.结果 2型糖尿病骨质疏松组血清雌二醇、总睾酮明显低于对照组,SHBG水