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目的是建立基于重点病种管理的医疗联合体模式。方法为建立专业化的社区——医院团队对重点病种进行专业化的全流程管理,同时形成社区——医院间紧密的基层首诊、双向转诊、上下联动的诊疗模式。并以糖尿病为例进行模型验证。结果:该模型适用于医疗联合体的重点病种管理。结论:建立基于重点病种管理的医疗联合体模式,对加强我国医疗联合体中对重点病种的管理,提高我国医疗资源利用率和医疗资源整合度有着重要作用。这对于我国重点病种的国家中医临床研究基地文献成果转化,以及对于我国重点病种管理的医联体模式的发展和探索都有理论意义和实践意义。