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目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)靶向引导对前列腺穿刺活检术中的临床应用价值。方法对比研究105例临床疑诊为前列腺癌(PCa)并进行前列腺经直肠超声引导下12针系统性穿刺活检病例,与53例临床疑诊PCa并进行TRTE引导下靶向穿刺活检病例,两组病例分别设为系统穿刺组和靶向穿刺组,分析比较两组病例之间诊断阳性率、并发症、疼痛反应等指标的统计学差异。结果靶向穿刺组及系统穿刺组诊PCa的阳性率分别为58.5%、44.8%;靶向穿刺组及系统穿刺组的并发症发生率有显著差异,分别为11.3%、37.1%;穿刺过程中,靶向穿刺组发现1例(1.9%)患者有3级疼痛反应,其余52例为1~2级的轻度疼痛反应,系统穿刺组发生≥3级疼痛反应24例(22.9%)。结论 TRTE引导下靶向穿刺活检术,诊断阳性率高,穿刺针数少,并发症发生率低,患者痛苦小,在前列腺穿刺活检术中有较高应用价值。