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目的
比较腹腔镜下前列腺根治性切除术中不同的膀胱尿道吻合方式对吻合口并发症的影响。
方法回顾性分析2012年6月至2015年6月诊断为局限性前列腺癌并行腹腔镜下前列腺根治性切除术121例患者的临床资料,根据膀胱尿道吻合方式不同分为两组,采用间断缝合方式36例(间断缝合组),采用连续缝合方式85例(连续缝合组),比较两组手术时间、术后吻合口漏尿、拔管后吻合口狭窄及术后1、3、6个月尿失禁情况的差异。
结果121例腹腔镜下前列腺根治性切除术均获成功,无中转开放手术。连续缝合组尿道膀胱吻合时间短于间断缝合组[(20.35±3.10)min比(34.02 ± 3.94)min],吻合口漏尿发生率[3.53%(3/85)比16.67%(6/36)]、吻合口狭窄发生率[2.35% (2/85)比13.89% (5/36)]、术后1个月尿失禁发生率[15.29% (13/85)比33.33%(12/36)]、术后3个月尿失禁发生率[7.06% (6/85)比25.00%(9/36)]、术后6个月尿失禁发生率[2.35%(2/85)比13.89%(5/36)]均低于间断缝合组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论腹腔镜下前列腺根治性切除术中采用连续缝合的膀胱尿道吻合方式可缩短手术时间,降低吻合口漏尿、吻合口狭窄及尿失禁等并发症的发生。