【摘 要】
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目的 观察新辅助化疗对T2-4aN0-2M0期膀胱癌(MIBC)患者预后的影响.方法 采用回顾性分析方法,分析2013年7月1日-2018年6月30日湖南省某三甲医院泌尿外科和肿瘤科88例MIBC患者
【机 构】
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519020,广东省珠海市中西医结合医院肿瘤风湿科;418000,湖南省怀化市第一人民医院普泌科;湖南省人民医院普外二科, 长沙市,410004
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目的 观察新辅助化疗对T2-4aN0-2M0期膀胱癌(MIBC)患者预后的影响.方法 采用回顾性分析方法,分析2013年7月1日-2018年6月30日湖南省某三甲医院泌尿外科和肿瘤科88例MIBC患者的临床资料,比较不同性别、不同年龄、不同肿瘤分期、不同手术方式、不同治疗方式患者的生存期和生存率.结果 88例MIBC患者总的中位生存期和肿瘤特异性中位生存期分别为35个月和42个月,总生存率和肿瘤特异性生存率分别为53.4％和58.0％.单因素分析结果显示,年龄、T分期、N分期、治疗方式是预后影响因素(P<0.05).新辅助化疗各亚组预后比较结果显示:(1)年龄:<65岁亚组总生存率、肿瘤特异性生存率均优于≥65岁亚组(χ2=11.400,χ2=8.448,P均<0.01).(2)T分期:T2亚组、T3亚组、T4a亚组总生存率、肿瘤特异性生存率比较差异有统计学意义(χ2=23.885,χ2=22.532,P均<0.01),且T2亚组优于T3亚组(χ2=7.548,χ2=6.820,P均<0.01)和T4a亚组(χ2=15.341,χ2=12.355,P均0.05).(3)N分期:N0亚组、N1亚组、N2亚组总生存率和肿瘤特异性生存率比较差异有统计学意义(χ2=31.092,χ2=39.389,P均<0.01),且N0亚组优于N1亚组和N2亚组(χ2=13.419,χ2=23.669,P均<0.01),N1亚组优于N2亚组(χ2=5.592,χ2=5.934,P均<0.05).采用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析显示,T分期、N分期和是否采用新辅助化疗为MIBC患者预后的独立影响因素.结论 新辅助化疗能改善MIBC患者的预后,对不同T分期、N分期患者的治疗效果存在差异,可进一步扩大样本进行研究和验证.
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