探讨乌司他丁联合地塞米松对兔爆震伤后急性肺损伤(ALI)的治疗作用。

选择健康新西兰大白兔54只中46只制作肺爆震伤ALI模型，其中38只建模成功，8只建模失败。38只按随机数字表法分为损伤组(8只)、治疗Ⅰ组(单纯给予地塞米松，10只)，治疗Ⅱ组(单纯给予乌司他丁，10只)和联合治疗组(给予地塞米松＋乌司他丁，10只)，另8只未受爆震伤动物为对照组。治疗Ⅰ、Ⅱ组和联合治疗组造模成功后0.5，12，24，36，48 h肌肉注射给予相应药物，对照组和损伤组给予等体积等渗盐水。检测伤后即刻及治疗后6，24，48，72 h各组呼吸次数、氧合指数(PaO₂/FiO₂)及外周静脉血肿瘤坏死因子－α(TNF－α)、白细胞介素－6(IL－6)、IL－8、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量；治疗后72 h处死动物，收集支气管肺泡灌洗液(BALF)，检测其中TNF－α、IL－6、IL－8及NE含量，取肺组织测定肺湿/干比重值，并行HE染色观察肺组织病理变化。

各时相点损伤组呼吸次数均较其他各组高，6 h时最高(75.0±7.4)次/min, 较对照组(33.0±4.5)次/min明显升高(P<0.01)；肺湿/干比重及外周血、BALF中的TNF－α、IL－6、IL－8含量均较对照组明显升高(P<0.01)。损伤组72 h时PaO₂/FiO₂最低(180.5±12.6)mmHg，较对照组(403.7±8.0)mmHg明显降低(P<0.01)。治疗Ⅰ、Ⅱ组及联合治疗组各指标均有不同程度改善，其中联合治疗组明显优于治疗Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。与损伤组比较，治疗Ⅰ、Ⅱ组肺组织出血、水肿及炎细胞浸润均较轻，联合治疗组损伤程度最轻；治疗Ⅰ、Ⅱ组比较无明显差异。

乌司他丁联合地塞米松对兔爆震伤所致ALI具有一定治疗作用，且疗效明显优于单用乌司他丁或地塞米松。