【摘 要】
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目的 探讨应用聚乙二醇干扰素α-2a（peg-IFNα-2a）联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及外周血单个核细胞（PBMCs）Toll样受体4（TLR4）和协同刺激分子B7家族1（B7-H1）表达变化。方法 2019年7月～2021年7月我院诊治的CHB患者96例，被随机分为对照组48例和观察组48例，分别接受恩替卡韦或恩替卡韦联合Peg-IFNα-2a治疗48周。采用ELISA法
【基金项目】
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武汉市卫健委医学科研项目（编号：S201802260046）；
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目的 探讨应用聚乙二醇干扰素α-2a（peg-IFNα-2a）联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及外周血单个核细胞（PBMCs）Toll样受体4（TLR4）和协同刺激分子B7家族1（B7-H1）表达变化。方法 2019年7月～2021年7月我院诊治的CHB患者96例，被随机分为对照组48例和观察组48例，分别接受恩替卡韦或恩替卡韦联合Peg-IFNα-2a治疗48周。采用ELISA法检测血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、透明质酸、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和IL-6;使用流式细胞仪检测PBMCs表面TLR4和B7-H1表达水平。结果 在治疗结束时，观察组血清HBeAg转阴率为37.5%,显著高于对照组的14.6%（P＜0.05）,血清HBeAg血清转换率为25.0%,显著高于对照组的0.0%（P＜0.05）;两组血清AST和ALT水平均恢复正常，差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血清Ⅳ-C水平为（83.9±17.7）μg/L,血清LN水平为（89.2±25.5）μg/L,血清HA水平为（124.9±22.7）μg/L,均显著低于对照组【分别为（106.5±20.3）μg/L、（124.1±32.7）μg/L和（179.2±38.4）μg/L,P＜0.05】;观察组血清IL-10水平为（30.6±5.7）pg/mL,显著高于对照组【（20.4±8.6）pg/mL,P＜0.05】,而血清TNF-α水平为（28.8±7.4）mg/L,显著低于对照组【（39.1±9.7）mg/L,P＜0.05】,血清IL-6水平为（19.1±3.8）pg/mL,显著低于对照组【（27.5±5.4）pg/mL,P＜0.05】;观察组PBMCs表面TLR4表达水平为（10.2±3.1）%,显著低于对照组【（15.8±4.6）%,P＜0.05】,PBMCs表面B7-H1表达水平为（8.9±1.5）%,显著低于对照组【（11.6±2.2）%,P＜0.05】。结论 联合应用Peg-IFNα-2a和恩替卡韦治疗CHB患者具有良好的疗效，能抑制HBV复制，缓解肝纤维化进程，改善肝功能和机体炎症反应，降低PBMCs表面TLR4和B7-H1表达，值得进一步研究。
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