【摘 要】
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目的探讨CT小肠造影(CTE)综合评分联合能谱成像诊断克罗恩病(CD)活动期的效能。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月郴州市第一人民医院接收的87例CD患者的病例资料，根据CD活动性指数(CDAI)分为活动期(n＝58)、缓解期(n＝29)，收集2期CD患者CTE、能谱成像检查结果，分析CTE综合评分联合能谱成像对CD活动期的诊断价值。多元线性逐步回归分析影响CD活动期的独立相关因素
【机 构】
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湖南省郴州市第一人民医院放射科 423000,湖南省郴州市第一人民医院放射科 423000,湖南省郴州市第一人民医院放射科 423000,
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目的探讨CT小肠造影(CTE)综合评分联合能谱成像诊断克罗恩病(CD)活动期的效能。
方法回顾性分析2018年10月至2020年10月郴州市第一人民医院接收的87例CD患者的病例资料，根据CD活动性指数(CDAI)分为活动期(n＝58)、缓解期(n＝29)，收集2期CD患者CTE、能谱成像检查结果，分析CTE综合评分联合能谱成像对CD活动期的诊断价值。多元线性逐步回归分析影响CD活动期的独立相关因素，ROC曲线分析CTE综合评分联合能谱成像相关指标(肠壁厚度、肠壁均匀强化、门脉期碘浓度)预测CD活动期的AUC、灵敏度、特异度、截断值。
结果活动期CD患者CTE检查出现梳状征、肠腔狭窄或扩张、靶征的概率显著高于缓解期CD患者，出现脂肪征的概率显著低于缓解期CD患者，CTE综合评分显著高于缓解期患者(P<0.05)。多元线性逐步回归分析提示，能谱成像中肠壁厚度、肠壁均匀强化、门脉期碘浓度是影响CD活动期的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CTE综合评分联合能谱成像中肠壁厚度、肠壁均匀强化、门脉期碘浓度四者联合预测CD活动期的AUC为0.953，高于单独检测的0.869、0.907、0.914、0.913，此时CTE综合评分、肠壁厚度、门脉期碘浓度的截断点分别为6.0分、0.89 cm、2.68 mg/ml，能谱成像不可见肠壁均匀强化。
结论CTE综合评分联合能谱成像中的肠壁厚度、肠壁强化方式、门脉期碘浓度可以为CD活动期提供诊断价值，提供了一种新型定量诊断参考。
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