目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后应用替罗非班对糖尿病(DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者B型脑钠肽(BNP)水平及动脉血流情况的影响。方法选取80例DM合并ASTEMI行PCI治疗的患者,按静脉滴注替罗非班氯化钠的时间(12、24、36h)分为A、B、C组,另选取同期行PCI手术的ASTEMI患者30例注射等量的0.9%氯化钠作为对照组,比较各组患者BNP水平及动脉血流情况的变化。结果 A、B、C组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流达3级者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组的TIMI心肌灌注分级达3级率为88.00%、85.18%、85.71%,均显著高于对照组的73.33%(P<0.05),A、B、C组的TIMI血流、TIMI心肌灌注分级达3级率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术后7、30d血浆BNP值均明显低于对照组,A、B、C组术后7、30d的血浆BNP值比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后3个月随访中,替罗非班组发生心脏不良事件的概率为16.25%,较对照组的26.67%明显下降,而出血事件的发生率为18.75%,明显低于对照组,替罗非班组中C组出血最高。结论替罗非班能明显改善ASTEMI患者PCI术后的动脉血流情况,避免心功能的受损,减少心脏不良事件发生,改善预后。短时间的静脉滴注替罗非班可达同样疗效,甚至可减少出血事件的发生。