目的明确老年性湿疹的临床特点、治疗和预后,以及与发生在非老年人的内源性湿疹的临床异同。方法收集112例泛发性老年性湿疹、137例普通湿疹和其他疾病对照81例,记录临床资料、治疗以及长期随访。结果大部分泛发性老年性湿疹并不能符合特应性皮炎的诊断标准。和普通内源性湿疹相比,泛发性老年性湿年疹具有以下临床特点:①皮疹偏干燥,渗出发生率低,苔藓化程度较轻;②更易发生红皮病,且红皮病后容易遗留全身色素沉着。外周血嗜酸细胞计数、总IgE、特异性IgE检测无助于区分老年性湿疹和普通湿疹,和临床表现、预后亦无关。外用糖皮质激素和皮肤屏障修护剂(润肤露等)能有效控制约40%的泛发性老年性湿疹,如果联合全身NB-UVB照射,能有效控制大多数的老年性湿疹患者,仅有极少部分患者需要短时间系统糖皮质激素治疗。超过50%的泛发性老年性湿疹患者在一年随访中表现出慢性迁延的病程。未能证实特定慢性药物使用和老年性湿疹的关联,有待大样本前瞻性实验来明确。结论多数老年性湿疹并不符合特应性皮炎的诊断标准,是一个独立的湿疹亚型。病因不明,表现为发生于老年人的慢性泛发性湿疹,常不伴其他过敏性疾病,皮疹较干燥、苔藓化程度轻,较易出现红皮病,且遗留弥漫性色素沉着。老年性湿疹的首选治疗为外用糖皮质激素和皮肤屏障修护剂,二线治疗为全身NB-UVB治疗;大部分患者疾病可以被有效控制,但容易复发。