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目的评价不同类型活动性肺结核患者血清维生素D及抗菌肽LL-37表达水平的差异。方法搜集2017年6—12月成都市公共卫生临床医疗中心住院的178例活动性肺结核患者（包括81例单纯肺结核患者、57例肺结核并发肺外结核患者和40例结核病并发糖尿病患者,分别作为B组、C组和D组;根据病情严重程度划分,分为重症肺结核患者79例和轻症肺结核患者99例）及同期在我院进行健康体检的100名医务人员（A组）作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定纳入人群维生素D[以25-羟基维生素D3（25-（OH）D3）水平衡量]及LL-37的水平,分析不同类型肺结核患者与健康对照者25-（OH）D3和LL-37水平的差异,以及肺结核严重程度与25-（OH）D3和LL-37水平的关系。结果B组、C组和D组患者外周血25-（OH）D3水平分别为（31. 58±11.89）nmol/L、（25.68±13.57）nmol/L和（26.39±10.01）nmol/L,均明显低于A组的（40.57±14.32） nmol/L,差异均有统计学意义（t=4.61,P=0.000;t=6.48,P=0.000;t=5.72,P=0.000）;LL-37水平分别为（26.97±10. 29）μg/L、（30. 75±10.16）μg/L和（31.84±11. 36）μg/L,均明显高于A组的（24. 38±4. 57）μg/L,差异均有统计学意义（t=2.26,P=0.025;t=4.48,P=0.000;t=4.03,P=0.000）。与B组患者相比,C组和D组25-（OH）D3水平均明显降低,LL-37水平均明显升高,差异均有统计学意义（t=2. 64,P=0.008;t=2. 52,P=0.011和t=2. 14,P=0. 032;t=2. 29,P=0. 022）。79例重症肺结核患者的25-（OH）D3和LL-37水平分别为（24. 59±12. 36）nmol/L和（31. 97±11. 43）μg/L,明显低于轻症肺结核患者（99例）的25-（OH）D3水平[（33. 79±15. 47） nmol/L],但高于轻症肺结核患者的LL-37水平[（27. 32±10. 69）μg/L],差异均有统计学意义（t=4. 41,P=0. 000;t=2. 77,P=0. 006）。结论活动性肺结核患者血清中维生素D水平明显低于健康人群,LL-37水平明显高于健康人群,且不同类型活动性肺结核患者血维生素D及LL-37表达水平存在差异。