胆囊切除术后胃食管反流病的发生率及危险因素分析

来源 :中国中西医结合外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zwj_10061
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目的:探讨胃食管反流病(GERD)与胆囊切除术的相关性.并分析了影响GERD发生的因素.方法:以2018年1月1日—2019年12月31日于天津市南开医院行胆囊切除术的患者3800例为研究对象.将患者分为两组:A组胆囊切除术后GERD,B组无胆囊切除术后综合征.收集包括患者年龄、性别、血型、BMI、术前胆囊疾病类型、手术方式、反流症状评分、食管24 h pH值监测、胃镜及焦虑抑郁评分等信息.并进行单因素和多因素Logistic分析胆囊切除术后GERD发生的影响因素.结果:胆囊切除术后GERD的发生率为80.3%,反流性食管炎(RE)为33.2%.胆囊切除术后GERD与吸烟、饮酒、肥胖、刺激性饮食、碳酸饮料、焦虑、抑郁等因素显著相关.两组在性别、年龄、血型等方面无显著性差异.多因素分析证实,吸烟、饮酒、油腻饮食、辛辣饮食、BMI指数、单发胆囊结石、单发息肉、焦虑、抑郁是术后GERD的独立危险因素.结论:GERD是一个重要的并发症.胆囊切除术增加了GERD的发生率.吸烟、饮酒、油腻饮食、辛辣饮食、焦虑抑郁的肥胖患者是GERD的高危人群.
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目的:观察紫黄生肌膏对大鼠慢性感染性创面血管生成及血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素(Ang)-1表达的影响.方法:将84只SD大鼠随机分为4组,分别是空白组、模型组、贝复济组、紫黄生肌膏组,造模成功后,除空白组外,其余组每天换药前在创面上涂粪液1 mL,保留30 min后予以清洁换药,于用药后3、7、14 d观察创面的大体愈合情况,同时在第3、7、14天取创面肉芽组织观察毛细血管生长数量,并用ELISA法检测创面肉芽组织中的VEGF、Ang-1的含量.结果:紫黄生肌膏大鼠创面渗血渗液较少,肉芽组织