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病史摘要
患者，男性，29岁，因"体检发现盆腔肿块3 d"入院，既往有"乙型病毒性肝炎-小三阳"病史10余年，每年按时进行肝功能、甲胎蛋白检测，偶有间接胆红素轻微升高，其余无异常，曾进行中药治疗，未进行抗病毒治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。个人史、家族史无特殊。3 d前B超检查发现盆腔内占位性病变，提示混合性回声，性质不明，继而在肾内科门诊进一步全腹部平扫+增强CT检查提示：盆腔占位，考虑畸胎瘤。肿块与直肠、膀胱关系密切，且挤压直肠、膀胱向前方，手术难度较大。
症状体征患者无不适主诉，体格检查：腹部平软，无腹部压痛、反跳痛，未触及腹部包块；肛门视诊：右臀部靠近肛门处可见长约5.0 cm手术瘢痕，肛门指诊：直肠黏膜光滑，未触及肠壁异常占位，直肠后方可触及质地较韧肿块，活动度差，未触及肿块边界，指检手套无血染。
诊断方法术前对该患者进行疑难病例临床多学科讨论，根据影像学检查，初步诊断为盆腔骶前间隙畸胎瘤，确诊依靠术后常规病理组织检查，报告提示（骶前间隙）成熟畸胎瘤。
治疗方法于腹腔镜下行盆腔肿瘤切除术。
临床转归术后恢复顺利，随访1个月，患者饮食、睡眠良好，生活、工作正常，大小便、性功能正常。
适合阅读人群普外科；骨科；妇产科；放射科；病理科