[目的]利用CT及X线影像学技术对胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折进行研究,用于指导临床治疗。[方法]2010年3月~2012年8月胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者90例,年龄19~67岁、平均43.2岁,男56例、女34例,患者均行胫腓骨正侧位X线片及胫腓骨CT检查,依据横断面后踝骨折占胫骨远端关节面不同面积大小(SA≤25%、25%<SB≤33%、33%<SC≤50%)分为A、B、C 3组,同时测量横断面上后踝骨折块的最长长度LCD及矢状面上后踝骨折块的最大纵向长度LEF,测量X线侧位片上后踝骨折块的纵向长度Lef。对后踝骨折横断面面积S1和骨折块断层截面的最大面积S3大小进行研究。比较X线侧位片Lef和CT矢状面LEF上后踝骨折块的纵向长度。[结果]随着后踝骨折块远端关节面面积(SA、SB、SC)比例增大,其横断面上的最长长度LCD增加,差异有统计学意义(P<0.05)。其矢状面上的最大纵向长度LEF也随之增加,差异有统计学意义(P<0.05)。进而使得后踝骨折块断层截面的最大面积S3也在不断增加,差异有统计学意义(P<0.05)。X线侧位Lef和CT矢状面LEF在后踝骨折块的纵向长度中的测量比较,CT矢状面上显示骨折线更加清楚,P<0.05差异有统计学意义。[结论]通过CT检查不仅能敏感地诊断后踝骨折,而且结合胫骨远端横断面和矢状面,能更加准确的评估后踝骨折块大小,对于后踝骨折的固定具有重要意义。