【摘 要】
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目的 探讨原发性T1G3膀胱癌复发后病理分级减低现象的临床意义. 方法回顾性分析1995年至2004年收治55例原发性T1G3膀胱癌患者的临床资料.55例首次手术方法均采取经尿道膀胱肿
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科
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目的 探讨原发性T1G3膀胱癌复发后病理分级减低现象的临床意义. 方法回顾性分析1995年至2004年收治55例原发性T1G3膀胱癌患者的临床资料.55例首次手术方法均采取经尿道膀胱肿瘤电切术,术后均出现复发,次数1～9次.依据复发后是否发生病理分级减低分为2组:A组21例(38.2%),复发后有病理分级减退现象;B组34例(61.8%),复发后病理级别不变.对2组患者性别、年龄、肿瘤大小、是否多发、术后是否膀胱灌注、复发后肿瘤是否浸润肌层、肿瘤病理分级改变以及无瘤生存期等资料进行对比分析. 结果 A组原发肿瘤直径＞3 cm者9.5%(2/21),复发后肿瘤肌层浸润者23.8%(5/21);而B组分别为38.2%(13/34)和52.9%(18/34),2组差异有统计学意义(P=0.020,0.033).2组患者5年无瘤生存率分别为(66.8±16.6)%和(50.5±12.9)%,差异有统计学意义(P=0.038).Cox多因素回归分析显示,病理分级减退现象为影响生存率的独立指标(P=0.044).结论 原发性T1G3膀胱癌患者复发后病理分级减低者预后相对较好,复发后病理分级减低可作为判断预后的独立因素.
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