目的探讨心力衰竭(心衰)患者血脂与肌酐清除率(Ccr)水平的相关性。方法收集2010年1月—2013年6月天津医科大学第二医院心内科出院诊断为心衰(心功能分级NYHAⅡ~Ⅳ级)的955例患者作为心衰组,选择心功能正常且与心衰组情况大致匹配的200例查体者为对照组。将心衰组根据心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;根据Ccr水平分为正常组、肾功能轻度损伤组、肾功能中重度损伤组;并根据性别进行分组,比较各组血脂水平。采用二分类Logistic回归分析心衰患者肾功能的影响因素。结果与对照组相比,心衰组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c)水平升高,Ccr、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平降低。心衰组不同心功能分级间比较,心功能Ⅳ级的心衰患者Ccr及血脂各项指标降低。不同肾功能组间比较,肾功能中重度损害组TG、HDL-c水平降低。不同性别组间比较,女性组各项血脂水平均比男性组增高(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归显示年龄高、冠心病、高血压是心衰患者肾功能损害的危险因素,体质量增加、HDL-c升高是保护因素。结论心衰患者的血脂水平影响肾功能,在控制心衰患者血脂水平的同时要注意保护肾功能。