探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)早期(72 h)血清血管生成素(Ang)变化情况及其对患者预后的影响。

收集于2013年5月至2014年4月在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的符合入组条件的aSAH患者37例，分别在发病后8、24及72 h取血检测血清Ang-1、Ang-2和其特异性受体Tie-2水平，与同期来自天津医科大学总医院健康管理中心的健康志愿者39例(对照组)比较，分析其变化情况，并根据随访6个月后扩展格拉斯哥预后评分(GOSE)将患者分为预后良好组(GOSE>5分)和预后不良组(GOSE≤5)，分析SAH早期Angiopoietins和Ang-1/Ang-2变化对患者预后可能的影响。

SAH早期患者血清Ang-1、Ang-2、Tie-2表达水平和Ang-1/Ang-2比值均呈现不同程度的增高，与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，预后良好组血清Ang-1、Ang-2水平均高于预后不良组，其中Ang-1水平比较差异有统计学意义[(52±24)mg/L比(37±17)mg/L、(62±26)mg/L比(45±17)mg/L、(107±27)mg/L比(72±18)mg/L]，均P<0.05，多因素Logistic回归分析提示，SAH后≤8和24 h血清Ang-1水平是影响患者预后的独立风险因素之一[校正后OR (95% CI)分别是1.095 (1.015～1.181)、1.109 (1.016～1.211)](均P<0.05)，72 h Ang-1水平与患者预后呈显著正相关(r＝0.627, P<0.01)。

Angiopoietins参与SAH早期脑损伤(EBI)的理化过程和血脑屏障(BBB)的修复，SAH早期(72 h)较高水平的血清Ang-1表达水平有益于改善患者预后，将成为判定SAH转归的重要标志物之一。