论文部分内容阅读
目的:观察益气养阴化瘀法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效,通过对比治疗组与对照组治疗前后的症状、体征、实验室检查指标的变化情况,讨论该中医组方的意义。方法:病例来源于2016年6月一2017年12月期间就诊于江苏省中医院感染科门诊,选择符合标准的50例乙肝肝硬化代偿期的患者。将患者分为对照组和治疗组各25例,对照组单独使用恩替卡韦(Entecavir ETV),治疗组在对照组的基础上增予益气养阴化瘀法治疗,分别记录在治疗前及治疗3个月、6个月两组患者的症状、体征、肝功能、HBVDNA各项指标,并观察不良反应。数据统计采用SPSS20.0软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)中医症状、体征比较:治疗3个月后、治疗6个月后,两组组内各症状、体征与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义。治疗3个月后、治疗6个月后,治疗组与对照组两组症状、体征总积分比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组组间各症状、体征治疗6个月后相比,治疗组更能改善神疲乏力、食欲不振、口干少饮、自汗盗汗、五心烦热、胁痛如刺、面色黧黑或晦黯。中医症状、体征治疗组总有效率88%,优于对照组 76%。(2)肝功能以及HBVDNA比较:治疗3个月后、治疗6个月后两组病例的ALT、AST与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01);两组病例的ALT组间相比,治疗3个月后、治疗6个月后,有统计学意义(P<0.05),两组病例的AST组间相比,治疗3个月后,P>0.05,差异无统计学意义,治疗6个月后,P<0.05,具有统计学差异,说明治疗组与对照组均可以改善ALT、AST,但治疗组优于对照组。治疗3个月后、治疗6个月后两组病例的HBVDNA与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01);组间相比,治疗3个月后、治疗6个月后治疗组与对照组HBVDNA相比,P>0.05,无统计学意义。结论:益气养阴化瘀法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者能改善其临床症状、体征,包括神疲乏力、食欲不振、口干少饮、自汗盗汗、五心烦热、胁痛如刺、面色黧黑或晦黯;并能更明显的改善AST、ALT;且治疗过程中安全性良好,值得进一步研究。