经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折远期疗效

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目的 探讨经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的远期疗效.方法 1999-2004年,采用经椎管椎体内植骨,结合后路椎管减压及短节段椎弓根螺钉系统固定,治疗胸腰椎爆裂骨折147例.术前、术后及不同随访时间行CT及X-RAY检查,分别计算其伤椎椎管狭窄率,椎体高度,cobb角,确定恢复程度,采用配对t检验方法进行统计学分析.结果 其中108例获得随访,平均随访34.7个月.全部患者均未出现植骨操作所致的神经血管并发症,显示椎体内植骨块融合良好,(按ASIA神经损伤分级标准评定)35例脊髓损伤患者中30例得到提高,5例无变化.CT及X-RAY检查显示,术后伤椎椎管减压充分,椎体高度恢复及保持良好.伤椎惟管管径,椎体高度恢复率、cobb角与术前值比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 在椎管减压及内同定同时,经伤椎椎管进行椎体内植骨可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后远期椎体塌陷的发生.
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