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目的
观察血压控制水平对高血压患者冠状动脉血流储备(CFR)的影响。
方法入选2011年1月至2015年7月北京大学第三医院心内科经冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各支血管狭窄均<50%，且经超声心动图测定了CFR的患者236例。其中非高血压患者63例，作为非高血压组。经过系统降压治疗的高血压患者173例，按照诊室血压控制水平将高血压患者分为血压控制良好组31例[收缩压/舒张压<120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]，血压控制达标组82例(120 mmHg≤收缩压<140 mmHg，且舒张压<90 mmHg)、血压控制不良组60例(收缩压/舒张压≥140/90 mmHg)。比较上述4组患者CFR的差异，并采用多元线性回归分析探讨高血压患者CFR的影响因素。
结果血压控制不良组和血压控制达标组患者CFR显著低于非高血压组(2.61±0.71和2.87±0.56比3.27±0.71, P均<0.001 )，而血压控制良好组患者CFR与非高血压组比较差异则无统计学意义(3.21±0.85比3.27±0.71, P＝0.68)。3组高血压患者各组间CFR比较差异均有统计学意义(血压控制不良组<血压控制达标组<血压控制良好组，P<0.05)。多因素回归分析结果显示血压控制不良(β＝-0.17，P＝0.03)、高龄(β＝-0.02，P＝0.03)是CFR降低的独立危险因素。
结论将血压控制在120/80 mmHg以下有利于改善冠状动脉狭窄<50%的高血压患者的CFR。血压控制不良是高血压患者CFR降低的独立危险因素。