目的:研究以选择性射频消融形成心室肌电隔离区域,分析其电生理效应、室颤诱导能力,并判断该区域是否为维系心律失常、室颤存在的必要条件。方法:以单管法制备离体兔心脏逆行Langendorff灌流模型计20例。按射频消融部位分为4组(n=5),经导管作V型线性消融以形成心室肌电隔离。心室肌射频消融前后分别记录分析室颤的电生理特征和心室肌电隔离区域内外的诱导能力。结果:各组离体心脏心室肌射频消融厚度与环射频消融区域范围所占心脏表面积百分比相似(P>0.05)。仅第4组3例形成环消融区内完全电隔离;其余形成环消融区内部分电隔离。3例完全电隔离者中,均不能在环消融区内诱发出室颤(与基线相比P<0.05);而除1例外,其余均可在环消融隔离区外起搏刺激诱发出室颤(与基线相比P>0.05)。在部分电隔离者中,环消融区内只诱发出非持续性室颤;环消融隔离区外均可起搏刺激诱发出室颤(与基线相比P>0.05)。结论:离体兔心脏Langendorff灌流模型选择性心肌电隔离试验显示完全或部分电隔离可以避免在这些区域内诱导室颤或持续性室颤,但不能避免在残留心肌中诱导室颤。实验所选各心肌区域不是维系室颤存在的必要条件。