【摘 要】
：
目的 探讨在不同条件下选择合理治疗门静脉高压症的介入方式.方法回顾分析1997～2002年5年间介入治疗的76例门静脉高压症患者.经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗26例,其中11例为外科断流后再出血,6例为胃镜套扎后再出血,余9例为内科保守治疗无效且无外科或胃镜套扎治疗史者.经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞(PSE)治疗50例,50例患者均为内科保守治疗无效者.所
【机 构】
：
475000,河南省开封市第一人民医院介入放射科,475000,河南省开封市第一人民医院介入放射科,475000,河南省开封市第一人民医院介入放射科
论文部分内容阅读
目的 探讨在不同条件下选择合理治疗门静脉高压症的介入方式.方法回顾分析1997～2002年5年间介入治疗的76例门静脉高压症患者.经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗26例,其中11例为外科断流后再出血,6例为胃镜套扎后再出血,余9例为内科保守治疗无效且无外科或胃镜套扎治疗史者.经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞(PSE)治疗50例,50例患者均为内科保守治疗无效者.所有76例患者于治疗前后均测量自由门静脉压(FPP),术前均由螺旋CT测量肝脏体积并于治疗1年后复查.结果 TIPSS治疗组与PTVE联合PSE治疗组中门静脉压分别由术前(3.85±0.42)kPa(1 kPa = 7.5 mm Hg)下降至术后(3.09±0.44)kPa(P<0.01), (3.79±0.51)kPa降至术后(3.28±0.57) kPa,(P<0.01).两组术后1年再出血率分别为0%,4%,肝性脑病发生率为19.2%(5/26),2.0%(1/50).TIPSS组术后肝脏体积明显缩小而PTVE联合 PSE组无明显改变.肝脏体积小于700 cm3与大于700 cm3者相比,TIPSS治疗后肝性脑病发生率明显增高﹙P<0.05).脾功能亢进均有效控制.结论门静脉高压症介入治疗的2种方式各有长短,应根据具体情况加以选择; 肝脏体积是评估及选择治疗方式的重要因素。
其他文献
目的 分析食管鳞癌血清蛋白表达谱的改变,筛选并建立食管鳞癌血清标志物诊断模型. 方法采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术分析199例食管鳞癌患者和106名性别、年龄匹配的健康人血清,获得WCX2蛋白芯片表达图谱.用Biomarker Pattern软件分析食管癌差异蛋白并初步建立诊断模型.扩大样本量,通过盲法分析进一步验证诊断模型. 结果在分子量0～50 000范
目的 观察新鲜羊膜移植对翼状胬肉临床疗效的影响.方法采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉48例65只眼,其中复发性翼状胬肉8只眼,初发性翼状胬肉57只眼.手术均在显微镜下完成.结果术后随访6～18个月,羊膜移植手术均一次成功.无免疫排斥反应.翼状胬肉患者除3只眼复发外,其余全部一次治愈.翼状胬肉复发率为4.6%.结论新鲜羊膜移植是治疗翼状胬肉的经济、有效的方法。
目的 介绍微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO)手术技术,并与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折进行临床疗效.方法 50例胸腰椎骨折患者,在C臂X线机引导下,采用自行设计的微创经皮操作器械与中空椎弓根螺钉内固定器,经皮穿刺安装内固定器,选择椎管占位较重侧,作4 cm切口,行半椎板切除脊髓减压,经椎弓根作骨折椎体强化.并与同期收治的50例患者行传统切开椎弓根螺钉内固定术比较围手术期参数与影像学
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)与人恶性黑素瘤血管生成的关系.方法免疫组化法检测31例人恶性黑素瘤标本eNOS、VEGF和第Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg)血管内皮细胞特异性染色,计数肿瘤微血管密度(MVD).结果24例恶性黑素瘤组织表达eNOS,26例表达VEGF,色素痣组织不表达eNOS和VEGF;VEGF与eNOS的表达呈正相关;eNOS、VEGF的表达与恶
目的 探讨同种异体肾移植术后嵌合体表达情况与免疫耐受的相关性. 方法采用3对引物,应用PCR和RT-PCR方法,检测接受男性供体肾移植的女性受者外周血及尿沉渣Y染色体特异片段DNA和mRNA表达,进行嵌合体与免疫耐受相关性研究.结果176例女性受者嵌合阳性137例(77.84%),阴性39例(22.16%).阳性组平均存活时间(8.9±3.7)年,阴性组(5.2±3.9)年,差异有显著性意义(P＜