论文部分内容阅读
目的
通过荟萃分析评估双极脐带电凝减胎术(BCC)与射频消融减胎术(RFA)对复杂性单绒毛膜多胎妊娠减胎预后及其并发症的影响。
方法应用计算机检索1965年12月至2016年12月采用RFA与BCC治疗复杂性单绒毛膜多胎行减胎术的中文和英文文献，检索包括在线数据库PubMed、Embase、COCHRANE、万方医学及CNKI等。分析包括5项研究，所有这些研究均是回顾性队列研究。研究共包括RFA 174例，BCC 231例。
结果RFA组与BCC组76.4%及79.2%(RR＝0.96; 95%CI：0.86～1.08; P＝0.48)，差异无统计学意义；新生儿死亡率差异无统计学意义，分别为RFA组11.1%，BCC组8.2%(RR＝1.34; 95%CI：0.60～2.99; P＝0.48)；两组胎死宫内发生率：RFA组13.6%，BCC组7.7%(RR＝2.15; 95%CI：1.10～4.21; P＝0.03)；但RFA组(17.1%)与BCC组(27.5%)相比胎膜早破发生率较低(RR＝0.58; 95%CI：0.39～0.86; P＝0.007)。
结论虽然RFA在复杂性单绒毛膜多胎选择性减胎的治疗时，发生胎死宫内的风险较高，而BCC则较容易发生胎膜早破，但是RFA与BCC的总体生存率是相似的，因此RFA和BCC用于单绒毛膜多胎妊娠减胎是有效和相对安全的，但在实际操作中仍需要根据具体的临床条件选择适宜的减胎方式。