“暴聋”的原因

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  突然发生的耳聋每使患者焦虑不安,发病后务必尽早治疗……
  
  顾名思义,所谓“暴聋”系指瞬间或极短时间内发生的严重耳聋。近二十多年来,国内外有关暴聋的病例报告日益增多,在临诊工作中也常可碰到暴聋。
  暴聋多见于中年人,以女性稍多。发病前多无明显诱因,部分病人于感冒、过劳、情绪激动后或于睡眠中发生。除耳聋外,可伴有耳鸣或耳闷塞感,此时需与感冒后引起的耳咽管闭塞相鉴别。幸好暴聋多为单侧性,另一耳尚可有用,故不致全聋。暴聋所致的耳聋性质为感觉一神经性聋。
  暴聋的病因十分复杂。目前一般认为病毒感染是暴聋的重要病因,如流行性腮腺炎、流感、风疹、带状疱疹、麻疹、水痘、乙脑,病毒性支气管炎、传染性单核细胞增多症等均可引起暴聋。血管病变亦为重要病因之一,诸如过冷、疲劳、激动、内分泌失调、变态反应等,均可引起植物性神经系统功能紊乱,造成血管痉挛,血细胞粘集、血栓形成、水肿、出血等病理变化,最终使内耳受到损害。脑外伤、强烈爆震伤、内耳震荡、高强度噪音等都可直接损伤内耳,引起暴聋。耳内手术如不慎损伤内耳,也可突然致聋,甚至远处手术如心脏,甲状腺或腹腔手术,可因小气栓、血栓堵塞内耳小血管而致暴聋。用力进气、呕吐、潜水,高空飞行等,造成中耳,内耳压力变化而使内耳的前庭窗、蜗窗破裂,也能导致暴聋。此外,药物中毒如链霉素、卡那霉素,庆大霉素、新霉素等耳毒性抗生素可以致聋已是众所周知的事实,尤其是新霉素有时可使耳聋迅速发展而致暴聋。利尿酸类药中毒也常表现为暴聋的过程。其他如美尼尔氏病,孕期及产后,血胆固醇增高,一氧化碳中毒,类脂质代谢障碍,小脑桥脑角肿瘤、白血病、癌转移、梅毒等都可能发生暴聋。此外,也有一时查不出病因的所谓特发性暴聋。
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