目的 探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)的治疗方法和影响预后的因素.方法 回顾性分析2002年7月至2007年12月大连医科大学附属第一医院收治的55例PGL患者的临床资料,根据患者的病理类型,临床分期,是否存在幽门螺旋杆菌感染,以及是否存在合并症(如出血、幽门梗阻等)选择手术、药物、手术联合药物进行治疗,并采用电话方式随访至2013年2月,收集有完整随访资料患者的临床病理资料进行预后分析.Kaplan-Meier法计算生存率,生存情况的单因素分析采用Log-rank检验,对单因素分析中P＜0.05的因素进行COX多因素分析.结果 肿瘤部位:胃窦部26例、胃体部17例、胃底部5例、贲门部3例、胃体及胃窦部4例.胃镜检查结果:溃疡型46例、结节肿块型5例、弥漫浸润型4例.病理及免疫组织化学特点:B细胞淋巴瘤53例,T细胞淋巴瘤1例,未明确分型1例.53例B细胞淋巴瘤中胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤36例,弥漫大B细胞型淋巴瘤17例.其临床分期:Ⅰ期23例、Ⅱ期23例、Ⅲ期4例、Ⅳ期3例.治疗方法:55例患者中23例采用手术治疗,14例采用药物治疗,17例采用手术联合药物治疗,1例未治疗.53例患者获得随访,中位随访时间为60个月(7 ～ 132个月),1、3、5年生存率分别为91％、79％、72％.单因素分析结果表明:肿瘤直径、病理类型以及临床分期是影响PGL患者预后的危险因素(x2=9.34,6.59,88.01,P＜0.05),而治疗方式不影响PGL患者的预后(x2=3.63,P＞0.05).多因素分析结果表明:弥漫大B细胞淋巴瘤和临床分期Ⅲ期和Ⅳ期是影响PGL预后的独立危险因素(OR =5.758,2.231,95％可信区间:2.536～ 13.073,1.370 ～3.625,P＜0.05).结论 对于PGL患者,治疗应采用多学科团队协作模式.病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤和临床分期Ⅲ期和Ⅳ期是影响PGL患者预后的独立因素。