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目的
探讨严重强直性脊柱炎的临床麻醉处理方法。
方法选取2010年1月至2015年10月符合诊断标准的强直性脊柱炎患者32例,麻醉前行心肺功能及气道评定,根据气道是否紧急及喉镜显露分级,选择不同的全麻诱导方式及气管插管方法。观察并记录术中、术后麻醉相关并发症。
结果非紧急气道组一次插管成功15例,二次插管成功2例。紧急气道组1例患者鼻中隔严重偏曲,无法经鼻插管。非紧急气道组并发症发生率为35.3%(6/17),紧急气道组并发症发生率为33.3%(5/15)。两组一次插管总成功率为93.7%。31例患者经过2~3周的住院治疗均痊愈出院。
结论充分麻醉前气道评估和不同麻醉方式的选择是强直性脊柱炎患者麻醉和手术成功的关键。