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目的：探讨大面积小脑梗死的外科手术治疗方法及效果。方法选取2003年1月－2013年1月该科对18例大面积小脑梗死采取外科治疗，对病例资料、手术方法及结果进行回顾性分析。结果脑室外引流保持7～10 d后拔除。无颅内感染发生。恢复良好12例，中度残疾2例，重度残疾及死亡4例。结论大面积小脑梗死外科手术方案应采取个体化选择。继发脑干梗死及患者年龄是影响预后的重要因素。