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摘要：全球新冠肺炎疫情正处于攻坚阶段，我国在疫情防控中为全球提供了中国防控和诊疗方案，疫情期间的入院信息登记为降低传播风险提供了有益探索。本文首先阐述了入院信息登记系统所采用的热成像、数据库、信息通信、云平台等核心技术，然后从总体技术要求、系统登录管控、登记基本信息、基本功能操作、拓展功能操作等方面论述了入院信息登记系统的功能框架，最后分析了入院信息登记系统疾病关联分析、慢病远程服务和行为异常检测等智能化升级方向。
关键词：入院信息登记系统;医疗信息化;医疗信息系统
Abstract： Global COVID-19 was going through a crucial stage. China has provided the prevention and treatment Scheme of chinese approach for the world. The hospital information registration system was reducing the risk of COVID-19 transmission. Firstly， the core technology which includes thermal imagery， database， information communication and cloud platform had been elaborated. The functional framework of hospital information registration system has been discussed，such as overall technical requirements， system login control， basic registration information， basic function operation and extended function operation. Finally， the intelligent upgrade direction of hospital information registration system has been analyzed， which includes disease association analysis， chronic disease remote service and behavior anomaly detection.
Keywords： hospital information registration system; information of medical; medical information system
1 引言
随着全球新冠肺炎疫情的不断蔓延，我国的疫情防控工作处于世界前列，为全球新冠肺炎疫情的防治医疗技术和管理措施均提供了有益的中国医疗经验，复工复产和复商复市持续好转，区域经济得到了率先的稳定和恢复[1]。虽然国内疫情得到了较好的控制，但是全球疫情形势仍然严峻，因此，疫情防控常态化成为未来一段时期的工作，持续坚持“外防输入、内防反弹”总体防控策略，将常态化疫情防控融入社会经济发展的方方面面进行统筹管理成为中国经济稳增长、调结构、促改革的重要保障。
县域医疗机构作为新冠肺炎疫情的基层关键环节，在日常一线医疗工作中做好新冠肺炎疫情的“瞭望哨”和“警戒岗”，同时要将新一代信息技术应用于防疫抗疫工作各环节中，进一步推动新技术环境下的疫情防控新模式和新机制探索。新冠肺炎疫情期间，疫苗接种和基础诊疗患者进入医院，造成了进门登记量大、登记信息多、来人易拥堵、交叉感染概率高等实际问题[2]。因此，采用信息化手段可以进一步完善登记方式，降低登记遗漏，避免人员局部区域性的滞留交叉，提升疫情期间入院人员的通行效率和医院的管理效能。
2 入院信息登记系统关键技术
2.1 热成像技术
由于自然界的物体温度高于绝对零度-273℃就会产生红外辐射，同时红外辐射的能量强度与表面温度呈现正相关关系，即：表面温度越高则红外辐射强度越高，同时红外辐射波长与其表面温度呈现反比关系[3]。热成像技术就是利用上述特性实现非接触式探测热量方式，该方式不仅能将温度转化为电信号实现快速的数字显示检测，同时避免了人与人之间的直接接触，有效阻断的新冠肺炎疫情的传播途径。
2.2 数据库技术
数据库技术是信息系统中数据存储管理的核心部件，通过入院信息登记系统获得的各类数据将经过标准化、规范化处理后存儲到后台数据库中进行统一管理[4]。入院信息登记系统的数据增加、删除、修改、处理、分析等各个环节都需要与后台数据库进行交互，同时为后续的病患异常数据调取核查、医疗数据统计挖掘分析、区域医疗数据开放共享等高级操作奠定了基础能力。
2.3 信息通信技术
信息通信技术大致可以分为短距离通信技术和远距离通信技术两大类，在实际应用中可根据应用场景需求和约束条件进行组合式连接应用。在短距离通信技术方面，蓝牙技术（Bluetooth）、无线局域网802.11（Wifi）、红外（IrDA）、近距离通信技术（NFC）等均常用于手机、平板电脑等移动端的短距信息交互。在远距离通信技术方面，4G、5G、卫星通信等均常用于远距离信息交互。另外，基于窄带射频技术的窄带物联网（NB-IoT）和基于扩频技术的LoRa技术可以实现开阔区域15公里以上的通信距离。
2.4 云平台技术
云平台通过硬件设备和软件资源的动态调度实现了信息系统各类资源在计算能力、网络传输和分析存储的最优化应用，同时作为系统建设方可以通过采购服务的方式避免基础设施升级替代所引起的成本消耗。云平台可以根据信息系统的使用人数、并发数量、功能增减实现弹性动态的扩展和缩减，对于入院信息登记系统的延展伸缩性具有良好的匹配能力[5]。 热成像技术实现了疫情期间的非接触式体温测量，确保了入院人员的快速准确检测和自动登记功能。数据库技术实现了入院信息登记系统全局数据的存储和调用，同时为后续的分析处理奠定了基础。信息通信技术实现了各功能模块子系统之间的数据通信，确保了整个系统的无缝信息交互。云平台技术作为入院信息登记系统的基础平台技术，为系统功能开发和运行提供了集约化的支撑平台和开放平台。
3 入院信息登记系统框架功能研发
3.1 入院信息登记系统总体技术要求
入院信息登记系统在开发环节采用了流程驱动、数据模块化设计的开发思路。在软硬件协同开发环节，通过云平台模块化结构实现系统功能、处理器和储存容量的弹性按需扩展和快速灵活配置，可以实现硬件配置升级不影响应用软件的修改和完善。在标准化、通用性网络协议方面，最大限度采用开放性数据库和开发组件，确保业务延展的资源有效性。
在用户界面方面，操作界面主体采用对话框窗口方式，通过鼠标、键盘进行流程操作和数据登记录入，系统使用人员要具备基础的Windows系统的使用能力，能够明晰基本的医疗防控知识。在系统文件方面，以.exe可执行文件形式进行发布和安装，每次更新附有升级开发说明书和操作使用文档。
在硬件配置方面，基础要求为8G CPU，128GB及以上内存，100G以上的硬盘空间，兼容Windows操作系统和SQL Server数据库系统。客户端设备的网络连接设备端口兼容100M以太网络。
在系统性能方面，同时登录使用不少于5台客户端登记电脑，非实时管理客户端连接不少于5台，同时系统优先保证登记端设备的响应速度。
3.2 入院信息登记系统登录管控
入院信息登记系统在访问控制、登录管理、操作行为和日志管理。
1）访问控制
访问控制范围应包括主机、数据库资源。支持协议范围：安全访问控制通道可以对主流的字符型连接协议（包括但不限于：Telnet、SSH、FTP等）、Oracle数据库维护工具（包括但不限于PLsql、toad等主流数据库维护工具）和SQL Server管理工具使用的协议进行解析，以实现操作还原和阻断。
2）登录管理
根据系统的单点登录策略，访问控制应支持在多种常见的维护工具下，自动完成授权资源的密码代填，实现对资源的单点登录。
3）操作行为记录功能：对主机、数据库操作访问信息进行操作命令记录并保存。
4）会话审计功能：能够完整记录操作人员的整个操作过程。
5）日志记录功能：用户通过访问控制通道单点登录到目的设备后，用户的所有登录访问、操作信息及命令执行结果状态都必须记录。
3.3 入院信息登记系统基本信息
入院信息登记系统首先要遵循“应登尽登、交互共享、便捷快速”的基本原则，同时要规范录入信息格式和正确性。因此，在入院信息登记系统的基本人员信息字段中选用基本信息、流动信息和拓展信息三类。
基本信息包括人员姓名、身份证件名称、证件号码、年龄、性别、照片、联系电话等基本信息，系统中将证件号码直接根据身份证对应位置提取出生年月，自动填写到相应位置，计算获得当年的年龄大小，相关数据均存入后台数据库。
流动信息包括是否旅居来自中高风险，对于出示行程码的患者，可以根据行程码信息提取相关图片上的文字信息自动识别录入。为了最大限度降低疫情风险，还需登记患者拟去科室就医需求，相关数据均存入后台数据库。
拓展信息是对人员信息的延伸和完善，系统会根据填报时间自动生成患者的就医入院时间，对于通过热成像技术发现的体温异常人员，系统将自动提示首先进行新冠检测，并弹出相关拓展信息，例如：是否接触过确诊或疑似人员以及对方姓名和联系方式，是否接触过来自疫区的人员以及对方姓名和联系方式等，相关数据均存入后台数据库。
3.4 入院信息登记系统基本功能操作
在系统登录操作环节，入院信息登记系统均需要进行登录使用，登录信息可用户数据后期患者核查以及录入人员工作质量评估。系统登录环节中，操作员可通过微信扫码授权方式进行登录。
在信息重复录入环节，对于同一患者重复来院就诊，系统将弹出历史信息，只需进一步完善和局部调整即可，无需全部重复填写。
在外部信息整合环节，支持国家各级卫生系统通告的风险信息（例如：风险地区、航班车次、疫情片区等）录入和与入院信息登记系统录入信息的自动匹配，如发现入院人员疫情风险则自动弹出提示界面。
3.5 入院信息登记系统拓展功能操作
入院信息登记系统作为疫情期间的人员基本信息库，是疫情防护的第一道信息防线。因此，相关重要数据库字段可配置定义为必填信息或者自动记录数据，例如：操作人员的姓名和编号（微信号）、操作系统登录和退出时间、新冠肺炎疫情初步判断情况，例如：发烧、疑似、确诊等。
为了便于入院信息登记系统内部数据的分析处理，相关数据可进行导出，导出格式为字符分隔值格式（CSV，Comma-Separated Values），该格式可以直接通过Excel等工具打开并进行二次加工处理。
4 入院信息登记系统智能化升级
入院信息登记系统主要实现了疫情期间的入院人员的基本信息登记和基础管理功能，医疗信息化为卫生健康工作带来了极大的便捷性和规范化，在此基础上还可以进一步的升级改造，相关建设思路和功能规划如下：
一是可以结合外部环境变化，例如：季节变化周期、温度变化周期等流行性疾病的变化周期对来院人员的数量、年龄、基础疾病进行关联分析，进而对各类医疗资源的事前准备和事中调度，实现围绕各环节医疗数据的技术融合和智慧医疗。
二是可以开展患者慢病远程服务，结合入院信息登记系统基础信息，分析来院患者的来访频次和来访科室，可以通过微信、电话等多种方式开展日常用药调整、疫苗接种提醒等延伸性医疗服務，特别是在人口基数持续增长以及老龄化社会程度不断深入的医疗大环境下，具有更加深远的意义。
三是对入院人员行为异常检测分析，通过摄像头采集入院人员的体温数据、步态数据、语言数据等，例如：通过行走步态数据可以分析获得入院人员的运动稳定性、步伐周期性和节律性、目标方向性、行为协调性，进而获得入院人员的基本健康概况，以便后续科室接诊处置。
5 小结
入院信息登记系统为疫情期间接诊服务提供了高效的服务系统和信息化支撑平台。本系统基于热成像技术、数据库技术、信息通信技术和云平台技术等新一代信息技术在基础登记服务、日常操作管理和拓展功能操作等方面进行了有益的尝试和探索，同时在大数据思维下的智慧医疗、慢性病健康管理远程分级诊疗和基于生物特征的初诊初判等未来医疗方向提出了发展方向。
参考文献：
[1] 尹响，易鑫，胡旭.人类命运共同体理念下应对新冠疫情全球经济冲击的中国方案[J].经济学家，2020（5）：79-90.
[2] 张昕楠，翟伟.疫情期间患者入院登记速度影响因素分析[J].中国城乡企业卫生，2021，36（4）：227-228.
[3] 钟海林，杨粤涛，王鑫，等.基于SOPC的红外热成像系统设计与实现[J].液晶与显示，2021，36（6）：886-895.
[4] 张磊.计算机数据库技术在医院信息管理中的运用分析[J].数字通信世界，2020（6）：190-191.
[5] 程雪松，张琼瑶.基于“互联网 ”的医联体云平台建设实践[J].中国数字医学，2020，15（1）：80-82.
【通联编辑：梁书】
关键词：入院信息登记系统;医疗信息化;医疗信息系统
Abstract： Global COVID-19 was going through a crucial stage. China has provided the prevention and treatment Scheme of chinese approach for the world. The hospital information registration system was reducing the risk of COVID-19 transmission. Firstly， the core technology which includes thermal imagery， database， information communication and cloud platform had been elaborated. The functional framework of hospital information registration system has been discussed，such as overall technical requirements， system login control， basic registration information， basic function operation and extended function operation. Finally， the intelligent upgrade direction of hospital information registration system has been analyzed， which includes disease association analysis， chronic disease remote service and behavior anomaly detection.
Keywords： hospital information registration system; information of medical; medical information system
1 引言
随着全球新冠肺炎疫情的不断蔓延，我国的疫情防控工作处于世界前列，为全球新冠肺炎疫情的防治医疗技术和管理措施均提供了有益的中国医疗经验，复工复产和复商复市持续好转，区域经济得到了率先的稳定和恢复[1]。虽然国内疫情得到了较好的控制，但是全球疫情形势仍然严峻，因此，疫情防控常态化成为未来一段时期的工作，持续坚持“外防输入、内防反弹”总体防控策略，将常态化疫情防控融入社会经济发展的方方面面进行统筹管理成为中国经济稳增长、调结构、促改革的重要保障。
县域医疗机构作为新冠肺炎疫情的基层关键环节，在日常一线医疗工作中做好新冠肺炎疫情的“瞭望哨”和“警戒岗”，同时要将新一代信息技术应用于防疫抗疫工作各环节中，进一步推动新技术环境下的疫情防控新模式和新机制探索。新冠肺炎疫情期间，疫苗接种和基础诊疗患者进入医院，造成了进门登记量大、登记信息多、来人易拥堵、交叉感染概率高等实际问题[2]。因此，采用信息化手段可以进一步完善登记方式，降低登记遗漏，避免人员局部区域性的滞留交叉，提升疫情期间入院人员的通行效率和医院的管理效能。
2 入院信息登记系统关键技术
2.1 热成像技术
由于自然界的物体温度高于绝对零度-273℃就会产生红外辐射，同时红外辐射的能量强度与表面温度呈现正相关关系，即：表面温度越高则红外辐射强度越高，同时红外辐射波长与其表面温度呈现反比关系[3]。热成像技术就是利用上述特性实现非接触式探测热量方式，该方式不仅能将温度转化为电信号实现快速的数字显示检测，同时避免了人与人之间的直接接触，有效阻断的新冠肺炎疫情的传播途径。
2.2 数据库技术
数据库技术是信息系统中数据存储管理的核心部件，通过入院信息登记系统获得的各类数据将经过标准化、规范化处理后存儲到后台数据库中进行统一管理[4]。入院信息登记系统的数据增加、删除、修改、处理、分析等各个环节都需要与后台数据库进行交互，同时为后续的病患异常数据调取核查、医疗数据统计挖掘分析、区域医疗数据开放共享等高级操作奠定了基础能力。
2.3 信息通信技术
信息通信技术大致可以分为短距离通信技术和远距离通信技术两大类，在实际应用中可根据应用场景需求和约束条件进行组合式连接应用。在短距离通信技术方面，蓝牙技术（Bluetooth）、无线局域网802.11（Wifi）、红外（IrDA）、近距离通信技术（NFC）等均常用于手机、平板电脑等移动端的短距信息交互。在远距离通信技术方面，4G、5G、卫星通信等均常用于远距离信息交互。另外，基于窄带射频技术的窄带物联网（NB-IoT）和基于扩频技术的LoRa技术可以实现开阔区域15公里以上的通信距离。
2.4 云平台技术
云平台通过硬件设备和软件资源的动态调度实现了信息系统各类资源在计算能力、网络传输和分析存储的最优化应用，同时作为系统建设方可以通过采购服务的方式避免基础设施升级替代所引起的成本消耗。云平台可以根据信息系统的使用人数、并发数量、功能增减实现弹性动态的扩展和缩减，对于入院信息登记系统的延展伸缩性具有良好的匹配能力[5]。 热成像技术实现了疫情期间的非接触式体温测量，确保了入院人员的快速准确检测和自动登记功能。数据库技术实现了入院信息登记系统全局数据的存储和调用，同时为后续的分析处理奠定了基础。信息通信技术实现了各功能模块子系统之间的数据通信，确保了整个系统的无缝信息交互。云平台技术作为入院信息登记系统的基础平台技术，为系统功能开发和运行提供了集约化的支撑平台和开放平台。
3 入院信息登记系统框架功能研发
3.1 入院信息登记系统总体技术要求
入院信息登记系统在开发环节采用了流程驱动、数据模块化设计的开发思路。在软硬件协同开发环节，通过云平台模块化结构实现系统功能、处理器和储存容量的弹性按需扩展和快速灵活配置，可以实现硬件配置升级不影响应用软件的修改和完善。在标准化、通用性网络协议方面，最大限度采用开放性数据库和开发组件，确保业务延展的资源有效性。
在用户界面方面，操作界面主体采用对话框窗口方式，通过鼠标、键盘进行流程操作和数据登记录入，系统使用人员要具备基础的Windows系统的使用能力，能够明晰基本的医疗防控知识。在系统文件方面，以.exe可执行文件形式进行发布和安装，每次更新附有升级开发说明书和操作使用文档。
在硬件配置方面，基础要求为8G CPU，128GB及以上内存，100G以上的硬盘空间，兼容Windows操作系统和SQL Server数据库系统。客户端设备的网络连接设备端口兼容100M以太网络。
在系统性能方面，同时登录使用不少于5台客户端登记电脑，非实时管理客户端连接不少于5台，同时系统优先保证登记端设备的响应速度。
3.2 入院信息登记系统登录管控
入院信息登记系统在访问控制、登录管理、操作行为和日志管理。
1）访问控制
访问控制范围应包括主机、数据库资源。支持协议范围：安全访问控制通道可以对主流的字符型连接协议（包括但不限于：Telnet、SSH、FTP等）、Oracle数据库维护工具（包括但不限于PLsql、toad等主流数据库维护工具）和SQL Server管理工具使用的协议进行解析，以实现操作还原和阻断。
2）登录管理
根据系统的单点登录策略，访问控制应支持在多种常见的维护工具下，自动完成授权资源的密码代填，实现对资源的单点登录。
3）操作行为记录功能：对主机、数据库操作访问信息进行操作命令记录并保存。
4）会话审计功能：能够完整记录操作人员的整个操作过程。
5）日志记录功能：用户通过访问控制通道单点登录到目的设备后，用户的所有登录访问、操作信息及命令执行结果状态都必须记录。
3.3 入院信息登记系统基本信息
入院信息登记系统首先要遵循“应登尽登、交互共享、便捷快速”的基本原则，同时要规范录入信息格式和正确性。因此，在入院信息登记系统的基本人员信息字段中选用基本信息、流动信息和拓展信息三类。
基本信息包括人员姓名、身份证件名称、证件号码、年龄、性别、照片、联系电话等基本信息，系统中将证件号码直接根据身份证对应位置提取出生年月，自动填写到相应位置，计算获得当年的年龄大小，相关数据均存入后台数据库。
流动信息包括是否旅居来自中高风险，对于出示行程码的患者，可以根据行程码信息提取相关图片上的文字信息自动识别录入。为了最大限度降低疫情风险，还需登记患者拟去科室就医需求，相关数据均存入后台数据库。
拓展信息是对人员信息的延伸和完善，系统会根据填报时间自动生成患者的就医入院时间，对于通过热成像技术发现的体温异常人员，系统将自动提示首先进行新冠检测，并弹出相关拓展信息，例如：是否接触过确诊或疑似人员以及对方姓名和联系方式，是否接触过来自疫区的人员以及对方姓名和联系方式等，相关数据均存入后台数据库。
3.4 入院信息登记系统基本功能操作
在系统登录操作环节，入院信息登记系统均需要进行登录使用，登录信息可用户数据后期患者核查以及录入人员工作质量评估。系统登录环节中，操作员可通过微信扫码授权方式进行登录。
在信息重复录入环节，对于同一患者重复来院就诊，系统将弹出历史信息，只需进一步完善和局部调整即可，无需全部重复填写。
在外部信息整合环节，支持国家各级卫生系统通告的风险信息（例如：风险地区、航班车次、疫情片区等）录入和与入院信息登记系统录入信息的自动匹配，如发现入院人员疫情风险则自动弹出提示界面。
3.5 入院信息登记系统拓展功能操作
入院信息登记系统作为疫情期间的人员基本信息库，是疫情防护的第一道信息防线。因此，相关重要数据库字段可配置定义为必填信息或者自动记录数据，例如：操作人员的姓名和编号（微信号）、操作系统登录和退出时间、新冠肺炎疫情初步判断情况，例如：发烧、疑似、确诊等。
为了便于入院信息登记系统内部数据的分析处理，相关数据可进行导出，导出格式为字符分隔值格式（CSV，Comma-Separated Values），该格式可以直接通过Excel等工具打开并进行二次加工处理。
4 入院信息登记系统智能化升级
入院信息登记系统主要实现了疫情期间的入院人员的基本信息登记和基础管理功能，医疗信息化为卫生健康工作带来了极大的便捷性和规范化，在此基础上还可以进一步的升级改造，相关建设思路和功能规划如下：
一是可以结合外部环境变化，例如：季节变化周期、温度变化周期等流行性疾病的变化周期对来院人员的数量、年龄、基础疾病进行关联分析，进而对各类医疗资源的事前准备和事中调度，实现围绕各环节医疗数据的技术融合和智慧医疗。
二是可以开展患者慢病远程服务，结合入院信息登记系统基础信息，分析来院患者的来访频次和来访科室，可以通过微信、电话等多种方式开展日常用药调整、疫苗接种提醒等延伸性医疗服務，特别是在人口基数持续增长以及老龄化社会程度不断深入的医疗大环境下，具有更加深远的意义。
三是对入院人员行为异常检测分析，通过摄像头采集入院人员的体温数据、步态数据、语言数据等，例如：通过行走步态数据可以分析获得入院人员的运动稳定性、步伐周期性和节律性、目标方向性、行为协调性，进而获得入院人员的基本健康概况，以便后续科室接诊处置。
5 小结
入院信息登记系统为疫情期间接诊服务提供了高效的服务系统和信息化支撑平台。本系统基于热成像技术、数据库技术、信息通信技术和云平台技术等新一代信息技术在基础登记服务、日常操作管理和拓展功能操作等方面进行了有益的尝试和探索，同时在大数据思维下的智慧医疗、慢性病健康管理远程分级诊疗和基于生物特征的初诊初判等未来医疗方向提出了发展方向。
参考文献：
[1] 尹响，易鑫，胡旭.人类命运共同体理念下应对新冠疫情全球经济冲击的中国方案[J].经济学家，2020（5）：79-90.
[2] 张昕楠，翟伟.疫情期间患者入院登记速度影响因素分析[J].中国城乡企业卫生，2021，36（4）：227-228.
[3] 钟海林，杨粤涛，王鑫，等.基于SOPC的红外热成像系统设计与实现[J].液晶与显示，2021，36（6）：886-895.
[4] 张磊.计算机数据库技术在医院信息管理中的运用分析[J].数字通信世界，2020（6）：190-191.
[5] 程雪松，张琼瑶.基于“互联网 ”的医联体云平台建设实践[J].中国数字医学，2020，15（1）：80-82.
【通联编辑：梁书】