目的探讨HRCT对乳腺癌肺内孤立性结节或肿块为良性或恶性、原发性或转移性病变的诊断价值。方法回顾性分析新发乳腺癌或有乳腺癌史,同时伴有肺内孤立性结节或肿块的95例患者的胸部HRCT图像,均经HRCT检查、手术病理、纤维支气管镜及实验室检查等确诊为原发性肺癌、乳腺癌肺转移癌或肺部良性病变,分析HRCT的检出率及影像学特征。结果 HRCT对原发性肺癌、乳腺癌肺转移癌和肺部良性病变的检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。肺部良性病变中结节直径≤1.0 cm的检出率显著高于恶性病变(P <0.05),肺部良性病变的密度不均、分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征的检出率均显著低于恶性病变(均P<0.05),边界清晰、卫星病灶的检出率均显著高于恶性病变(均P <0.05)。原发性肺癌中边界清晰的检出率显著低于乳腺癌肺转移癌(P <0.05),密度不均、毛刺征、空泡征、支气管充气征、磨玻璃影、胸膜凹陷征的出现率均显著高于乳腺癌肺转移癌(均P <0.05)。结论 HRCT检查用于乳腺癌肺内孤立性结节或肿块为良性或恶性、原发性或转移性病变的诊断鉴别,具有较高的临床价值。