【摘 要】
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目的探讨神经外科脑出血脑室置管引流术后继发颅内感染的发生情况。方法试验分研究对照组,颅内感染病例组,每组38例。颅内感染病例组(疑诊颅内感染后24~48h)及研究对照组收集
【机 构】
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重庆市肿瘤医院检验科,重庆市中医院(重庆市中医研究院)神经外科
【基金项目】
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重庆市中医院(重庆市中医研究院)院内培育基金资助项目(编号:2014-2-22);第三军医大学创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金资助项目(编号:SKLK201505)
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目的探讨神经外科脑出血脑室置管引流术后继发颅内感染的发生情况。方法试验分研究对照组,颅内感染病例组,每组38例。颅内感染病例组(疑诊颅内感染后24~48h)及研究对照组收集脑脊液及静脉血,集中检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮(NO)含量,留取脑脊液行细菌培养及药敏鉴定。结果脑室置管引流时间1~7d,颅内感染发生率3.40%;脑室置管引流时间7~14d,颅内感染发生率11.06%;脑室置管引流时间14d以上,颅内感染发生率83.33%。脑室引流患者革兰阳性细菌感染发生率42.11%,革兰阴性细菌感染发生率55.26%,真菌感染发生率2.63%。金黄色葡萄球菌感染发生率31.58%。颅内感染病例组血清及脑脊液CRP、PCT、TNF-α、NO含量均明显高于研究对照组(P<0.05)。结论随着脑室置管引流时间的延长,颅内感染发生率逐渐增高,脑室引流患者颅内感染的病原菌以革兰阴性、革兰阳性细菌最为常见;同时监测血清与脑脊液中CRP、PCT、TNF-α及NO含量,有助于脑室引流术后继发颅内感染的早诊断,为早期治疗及合理应用抗生素提供依据。
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