【摘 要】
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目的 应用光学相干断层成像技术(OCT)探测大鼠股动脉超微立体结构模型;了解OCT技术的优越性,探讨OCT技术对显微血管吻合的监测和指导作用. 方法 2012年5月至2013年10月,制备
【机 构】
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中国医学科学院整形外科医院整形十一科, 北京,100144北京积水潭医院手外科;北京理工大学;南京军区南京总医院;美国约翰·霍普金斯医院整形外科;
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目的 应用光学相干断层成像技术(OCT)探测大鼠股动脉超微立体结构模型;了解OCT技术的优越性,探讨OCT技术对显微血管吻合的监测和指导作用. 方法 2012年5月至2013年10月,制备大鼠后肢股动脉血管吻合监测模型;在动物模型基础上,分别于第3、4、5、6针打结前及打结后,应用OCT探测仪,以非接触方式分别对吻合口进行冠状面、矢状面及横截面扫描,将OCT扫描获得的数据导入Matlab软件,获取图像数据;对图像进行三维重建,获得吻合过程中小血管的三维超微立体结构图像. 结果 共吻合10侧大鼠股动脉,应用OCT探测仪监测血管吻合过程;其中,8支血管吻合成功,2支血管缝及对侧血管壁,经OCT监测发现并重新吻合后,血管通畅,再通畅率为100％.在对直径0.8～1.0 mm的大鼠股动脉吻合过程中,OCT可实时、无创地提供血管在冠状面、矢状面和横截面的超微结构和三维立体图像,监测血管结构及管腔通畅情况,提供管腔内血流情况;可及时评估血管缝合是否恰当,及时发现缝合到对侧血管壁等严重失误,并予以纠正,确保成功地对血管进行显微外科缝合. 结论 在大鼠股动脉吻合过程中,实时三维多普勒傅里叶频域光学相干层析成像系统可以有效地监测和指导血管吻合全过程,及时发现操作失误,确保血管吻合质量;如能应用于显微外科临床,可能是一种很好的血管吻合监测和评估方法.
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