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1999年纽约的Rozanski教授提出，由焦虑、抑郁、某些人格特征、社会孤立以及慢性的生活应激等5种心理社会因素通过不良生活方式和行为习惯（吸烟、酗酒、持久紧张的高负荷工作和生活节奏以及A型行为等），通过激活交感和内分泌机制和血小板活性等机理，可促发冠脉痉挛，引起心肌缺血，心律失常等心血管事件，其促发作用绝不亚于高血压、高血脂、高血糖等传统的危险因素；2005年，Rozanski等明确提出行为心脏病学（Behavioral Cardidogy），心内科医师应通过检测，早期发现致病的心理社会因素，进行分层