观察持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者血压昼夜节律的特点及影响因素，探讨其对残余肾功能（RRF）及心功能的影响。

前瞻性收集2016年6月至2017年3月间于唐山地区各腹膜透析中心治疗3个月以上且合并高血压的持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者120例作为研究对象。根据动态血压监测（ABPM）的血压昼夜节律情况，分为血压节律正常组和血压节律异常组；分别采集病史、检测相关化验指标、心脏超声。根据相关公式计算残余肾功能（RRF）、左室心肌质量指数（LVMI）及E/A、EF。采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析影响血压昼夜节律异常的危险因素，采用逐步多重线性回归分析影响残余肾功能及心功能的危险因素。

CAPD患者血压节律正常组14例（11.7%），血压节律异常组106例（88.3%），其中非杓型血压占75例（62.5%）。单因素及多因素非条件Logistic回归分析显示在较正性别及年龄后，影响血压昼夜节律异常的危险因素为：血尿酸（OR=1.197，95%CI：1.099~1.441）、CRP（OR=1.170，95%CI：1.061~1.331）和残余肾功能（OR=1.389，95%CI：1.160~1.779）。采用逐步多重线性回归分析影响残余肾功能及心功能的危险因素,残余肾功能与左室心肌质量指数、夜间收缩压下降率、超滤量呈负相关；左室心肌质量指数（心功能）与24 h平均收缩压呈正相关，与夜间收缩压下降率、残余肾功能呈负相关，即血压昼夜节律异常可能导致残余肾功能及心功能下降。

血尿酸、CRP和残余肾功能可能影响CAPD患者血压昼夜节律，同时血压昼夜节律异常可能导致残余肾功能及心功能下降。因此重视ABPM的监测和控制，能够更好地保护残余肾功能及改善心功能，从而延长和提高CAPD患者的生存时间及生存质量。