胃血管球瘤并出血一例

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患者男,39岁.间断黑便3个月余,伴头晕乏力入院.体检:中度贫血貌,剑突下深压痛.实验室检查:血红蛋白62g/L.胃镜:胃窦后壁"溃疡"出血.术中所见:胃浆膜面正常,大、小网膜未见肿大淋巴结,胃窦后壁可触及一小硬结.遂行毕Ⅱ式胃大部切除术.病理检查:大体检查见胃窦后壁黏膜下肿物0.5 cm×0.6 cm×0.8 cm,暗红色、实性,周围境界清楚,向黏膜面溃破.镜下检查:胃窦后壁黏膜下肿物表面有破损,光镜下瘤内可见较丰富血管,其周围有多层排列的上皮细胞围绕,细胞大小相近,呈圆形,胞质淡红,核圆形,瘤体周围有明显网状纤维包绕,病理诊断为血管瘤型血管球瘤.肿瘤免疫组化:Vementin阳性,Desmin和Ⅷ因子相关抗原阴性。

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