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目的临床中发现有部分伴有肝阳上亢证的高同型半胱氨酸血症(Hcy)高血压患者,治疗后仍不能明显减轻患者头晕头痛等症状,治疗效果不佳,本文研究叶酸、依那普利、强力定眩片中西医结合治疗肝阳上亢证高同型半胱氨酸血症型(H型)高血压的效果。方法选择2014年10月—2015年6月嘉定区真新社区卫生服务中心门诊就诊的新发肝阳上亢证H型高血压Ⅰ、Ⅱ级患者100例作为研究对象,电脑随机分为干预组和对照组各50例。干预组口服依那普利10 mg/d,叶酸0.8 mg/d,强力定眩片4片/次,3次/d,对照组口服依那普利10 mg/d、叶酸0.8 mg/d。观察2组患者治疗前后血压变化、Hcy值及肝阳上亢证的症状及积分。计量资料以x±s表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预组总有效率为88%(44/50),对照组总有效率为30%(15/50),干预组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后干预组的收缩压/舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的血浆同型半胱氨酸(Hcy)值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的肝阳上亢证分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗肝阳上亢证H型高血压效果好,既能有效控制H型高血压,又能明显改善患者头痛头晕等肝阳上亢的临床症状。