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胰岛素（INS）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的升高是冠心病发生、发展的重要危险因素。INS作为一种生长因子，可导致血管内皮功能异常，并通过mRNA的诱导作用增加PAI-1的合成与分泌，PAI-1的升高导致纤溶系统的失衡，共同成为众多代谢病和心血管疾病的致病基础，可作为独立的冠心病危险因素来预测心血管病事件的发生。现就INS、PAI-1水平与动脉粥样硬化（AS）关系的研究进展作一综述。